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上海市普陀区人民政府关于印发普陀区社区卫生服务综合改革实施细则的通知


  区卫生局会同各街道、镇社区卫生服务管理委员会,依据区工作计划,对各社区卫生服务中心执行情况每季度进行一次督导、每半年进行一次绩效考评。区社区卫生管理中心在区卫生局的领导下,要加强对各社区卫生服务中心在实施综合改革后,转变内部运行机制、实行收支两条线管理、开展医保预付等工作中,如何提高服务水平,加强医保费用控制和服务项目的成本控制,改革社区卫生服务中心的劳务分配机制和考核机制,取消医务人员收入与医疗业务收入挂钩的机制,实现职工收入与“医疗机构经济效益”和“科室经济效益”双脱钩等方面的业务指导和督导、考评。各社区卫生服务中心在综合改革过程中,要建立内部分配与技术水平、服务数量、服务质量和社会满意度等综合因素相结合的绩效考核机制。

  三、主要任务

  1、转变社区卫生服务中心运行机制

  按照市卫生局文件规定,各社区卫生服务中心要通过社区卫生综合改革,规范内部机构设置,以全科门诊为主,不设专家门诊和联合病房,按规定统一科室标识和标牌。建立以“全科服务团队”为核心的新型社区卫生服务模式,2008年首先组建行政管理系统、业务管理系统和全科团队服务系统,逐步向管理系统、全科团队服务系统、全科团队支持系统、病房系统和医技系统过渡。

  ⑴行政管理系统下设“一室二科”,即综合管理办公室(含人事、信息、档案等)、财务科、总务科。

  ⑵业务管理系统下设“二科”,即预防保健科(含防保、妇幼)、医务管理科(含医疗、护理、医技、医保等)。

  ⑶全科团队服务系统主要由全科医师、公共卫生医师和社区护士组成,承担相对应的社区卫生服务站辐射区域或责任社区的公共卫生、家庭病床和出诊等社区卫生服务工作。标准化的团队组成人员至少由2名全科医师、2名公共卫生医师和1名社区护士组成;2008年各社区卫生服务中心至少要组建2个标准化团队和若干个非标准化团队、2009年标准化团队达到70%、2010年标准化团队达到全覆盖。

  2、建立全科团队开展“三站式”服务

  社区卫生服务中心提供的服务内容主要是社区公共卫生服务和社区基本医疗服务,从根本上杜绝医疗趋利行为。开展以全科服务团队实施家庭健康责任制为主要服务形式,实行社区卫生服务中心、社区卫生服务站和进入家庭的“三站式”服务。社区公共卫生服务主要包括:疾病防治(各类传染病、各类慢性病及职业病);公共场所卫生服务;精神卫生服务;健康教育;妇女保健;儿童保健;老年保健;残疾康复指导和训练;计划生育技术咨询指导和技术服务;协助处置辖区内的突发公共卫生事件及政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。社区基本医疗服务主要包括:一般常见病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗;康复医疗服务;社区院前急救指导;家庭出诊、家庭病床(家庭护理)等家庭医疗服务;转诊指导服务以及由卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。


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