说明：请务必用A4纸打印，并且不得改变此表的格式。
附件3：
《2011年度资助向国外申请专利专项资金申报表》填表说明
一、总体要求
《申报表》中除了“□”划勾和签名用手工填写之外，其他内容请使用计算机填写。填写时，申报单位不得修改《申报表》的表格尺寸和字体格式。《申报表》共四页，不得另附页。
《申报表》中“申报受理编号”、“核对后金额”以及“受理单位意见”由省级知识产权部门填写，《申报表》中其它内容都由申报单位填写。
在提交纸件申报材料的同时，申报单位应将该《申报表》的电子文档一并提交给受理人员。
二、填写示例及说明
《申报表》中“申报受理编号”由省级知识产权部门填写。
（一）申报项目信息
（一）申报项目信息
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PCT申请号
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| 申请日
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优先权日
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发明名称
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专利来源
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1．PCT申请号。2003年10月以后的PCT申请格式示例为 PCT/CN2004/123456，其中尾号为6位数；2003年10月以前的PCT申请格式示例为 PCT/CN03/12345，其中尾号为5位数。
2．申请日及优先权日。格式为年月日顺序，有优先权的还应填写优先权日，没有的优先权的不用填写优先权日。
3．发明名称。填写完整的发明名称。
4．专利来源。专利来源于各级财政支持的项目计划的，请填写项目计划名称及编号；专利来源于自筹经费产生的，只填写“自筹经费”。
（二）申报单位基本信息
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单位名称
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法定
代表人
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| 营业执照注册号/事业法人证书编号
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单位类型
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| 联系人
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电子邮箱
| | 电话/传真
（含区号）
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邮政编码
通信地址
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（二）申报单位基本信息
申
报
单
位
声
明
| □按照原国家经贸委、原国家计委、财政部、国家统计局联合发布的《中小企业标准暂行规定》（国经贸中小企[2003]143号）的标准，我单位为中小企业。
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我单位自愿申报资助向国外申请专利专项资金，所提交附申报材料的各项内容均真实、合法，若有不实之处，愿承担相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
同时，我单位允许本申报材料及该项目PCT申请文件用于资助向国外申请专利专项资金的项目评审。
申报单位（公章）
年 月 日
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