单位负责人（签字）： 填表人（签字）： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
注：1、该表由各街道（镇）、各相关职能部门、各行业主管部门及其生产经营单位逐级填报。2、“自查自改隐患”是指按本《工作方案》所列重点查改内容，由企业下属单位（车间、班组等）掌握整改的隐患；“自查自改重大隐患”是指按本《工作方案》所列重点查改内容，由企业掌握整改的隐患；“列入治理计划的重大隐患”是指一时难以治理，需要实施停产治理的隐患。3、自查重大隐患包括列入治理计划的重大隐患。 4、各行业和领域中包括中央企业。
附件2：
已发生事故查处情况表
填报单位（盖章）： 2007年 月－ 月
类 别
| 未结案数
| 2006年以来结案数
| 2006年以来结案事故责任追究或落实查处情况
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移交司法
机关人数
| 已判决
人数
| 党政纪
处分人数
| 行政处罚人数
| 行政处罚金额
| 吊销资质情况
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较大事故
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重大事故
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特别重大事故
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总 计
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单位负责人（签字）： 填表人（签字）：
联系电话： 填报日期： 年 月 日
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