承办单位填写

提案号

承办单位

案由

提

案

者

填

写

请在下面选项中打“√”

答复前听取意见方式

走访

电话

其它

未联系

办理（走访）人员态度

好

较好

一般

较差

答复是否针对提案建议

针对

基本针对

未针对

是否同意办理结果

同意

理解

保留

不同意

对提案办理的总体评价

好

较好

一般

较差

对提案办理的意见建议（不够书写请另附页）：

提案者签名：　　　　 联系电话：　　　　　　 200 年　月　日