附表2
　　企业负责人员和质量管理人员情况表

　　填报单位：　　　　　　　 （盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填报日期：　 年　 月　 日

序号	姓名	职务	学历	所学专业	是否为 执业药师	技术职称	备注

　　注：1、填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书）的复印件附后。
　　2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。

　　附表3
　　企业药品验收养护人员情况表

　　填报单位：　　　　　　　　　（盖章）　　　　　　　　　　　　　　填报日期：　　年　 月　 日

序号	姓名	职务	学历	所学专业	是否为 执业药师	技术职称	备注

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