附二：重大行政处罚决定备案报告
重大行政处罚决定备案格式（一）
重大行政处罚决定备案报告
备案[ ] 号
：
现将我单位于 年 月 日对 作出的关于 一案的行政处罚决定上报备案。
附：1、重大行政处罚决定备案表；
2、行政处罚决定书。
（印章）
年 月 日
附三：重大行政处罚决定备案表
重大行政处罚决定备案格式（二）
重大行政处罚决定备案表
填表机关（印章）
年 月 日
| 行政处罚机关 | |
| 办案人姓名及职务 | |
| 被处罚当事人基本情况 | 单位 | 名 称 | |
| 住 所 | |
| 法定代表人（负责人） | |
| 公民 | 姓 名 | |
| 职 业 | |
| 住 所 | |
| 案 由 | |
| 听证会参加人员 | 主持人姓名 | | 所在机构 | | 职务 | |
| 案件调查人姓名 | | 记录人 | |
| 当事人或其委托人姓名、职务 | |
| 立案日期 | | 处罚决定日期 | |
| 处罚依据 | |
| 处罚种类 | | 执行结果 | |
| 备案审查机构意见 | 承办人 | |
| 负责人 | |
| | | | | | | | | |
