申请单位

水稻品种

品种类型

田块地点

验收面积

田块编号：

田块面积：　 亩

田块产量：　 公斤

亩产：　 公斤/亩

田块编号：

田块面积：　 亩

田块产量：　 公斤

亩产：　 公斤/亩

田块编号：

田块面积：　 亩

田块产量：　 公斤

亩产：　 公斤/亩

田块编号：

田块面积：　 亩

田块产量：　 公斤

亩产：　 公斤/亩

田块编号：

田块面积：　 亩

田块产量：　 公斤

亩产：　 公斤/亩

田块编号：

田块面积：　 亩

田块产量：　 公斤

亩产：　 公斤/亩

测产方平均亩产：　　 公斤/亩

验收意见：（包括对组织验收概况、水稻栽培情况、穗粒结构等的简述，验收方法、产量等的具体叙述）

组　长：　　　　　　　 （签字）

　　　　　　　　　　　　　　 副组长： 　　　　　　 （签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　 日