名　称

住　所

邮　编

社　长

（董事长）

姓名

性别

出生年月

任职日期

文化程度

组织机构

社管会人数

社监会人数

社员户数

社员人数

集体资产

土地总面积（亩）

耕地面积（亩）

林地面积（亩）

资产总额（万元）

社长（董事长）签名：

（组织盖章）

　　　　　　　 年　 月　　日

乡镇人民政府（街道办事处）初审意见：

　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　年　 月　　 日

县级农业行政主管部门审核意见：

　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　年　 月　　 日

县级人民政府意见：

（盖章）

年　 月　　 日

证　号

浙村社字第　　　　　　　　 号