--医疗质量安全管理和行风建设长效机制进一步完善。农村县、乡、村卫生服务一体化管理工作进一步加强。城市社区卫生服务体系基本完善，家庭医生责任制试点工作逐步开展，全科医师团队建设稳步推进，考核体系不断完善，机构管理进一步规范。城乡基层医疗卫生机构全面推行了收支两条线管理，启动并实施了国家基本药物制度，实行了药品集中采购统一配送及零差率销售。计划免疫、妇幼保健、健康档案管理以及糖尿病、高血压等重点慢病管理等公共卫生工作全面下沉并得到加强。公立医院改革以开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”等活动为载体，全面落实了首诊负责、三级查房、疑难危重病例讨论、临床用血审核等核心制度，建立并实施了医生用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、患者自费比“四个排队”制度和医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率“八个排队”制度，以及医疗服务不良事件月点评和部分医学检查结果互认制度，平均门诊费用和住院费用有所下降，城乡居民医疗费用负担明显减轻，公立医疗机构的公益性更加凸显，医疗服务质量不断提升。出台了《兰州市医务人员医德医风考评制度实施办法（试行）》、《兰州市医药卫生行业有奖举报办法》，完善了《医德医风档案》，建立实施医务人员和医疗机构不良业绩记载制度，把医务人员医德医风纳入目标考核，卫生信访量和医疗纠纷明显下降。
二、发展环境
“十二五”期间，卫生事业发展既面临良好的机遇，也面临严峻的挑战。
（一）加快发展的良好机遇
“十二五”期间，卫生事业发展面临良好的机遇。一是各级党委、政府越来越关注卫生事业的发展。“十七大”以来，党中央、
国务院相继出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《2009年-2011年深化医药卫生体制改革的实施方案》、《关于进一步支持甘肃经济发展的若干意见》；卫生部出台了《关于进一步支持甘肃卫生事业发展的意见》；省委、省政府确定了“一主五辅三配套”政策措施。各项配套政策逐步实施，为我市加快卫生事业发展，特别是加强基层卫生工作提供了机遇。二是经济社会发展进入较好时期。财政收入大幅度增加，对卫生的投入不断加大，卫生事业发展具备良好的物质经济条件和财政政策环境。三是宏观体制改革，特别是行政管理体制改革和财政、金融、物价、税收、城乡一体化改革推进及事业单位改革的深化，为解决卫生事业发展中长期存在的公共卫生体系不完善、卫生资源结构不合理、机制不活等深层次矛盾，提供更加有力的政策支撑和保障。
（二）发展面临的困难
一是医疗卫生资源配置不合理。高新技术、优秀人才集中在城市大医院，不仅加重了大医院负担，也增加了患者经济负担，基层医疗机构的作用得不到有效发挥。二是公共卫生事业投入不足。承担社会公共卫生服务职能的卫生监督机构、防病防疫机构、妇幼保健机构的业务开展所需的经费部分要依靠向社会提供有偿服务来维持，有些妇幼保健机构甚至还处于差额补助状况，乡、村两级预防保健人员报酬未得到较好解决，预防保健三级网络不完善，影响了正常工作的开展。三是基层卫生人员紧缺。目前，我市61所乡镇卫生院已全部完成改、扩、建，面临投入使用、产出效益的问题。由于环境差、待遇低等原因，队伍不稳定，优秀人才的绝对值较低。四是城市社区卫生服务机构业务用房问题比较突出。80%以上的社区卫生服务机构租赁业务用房，直接影响社区卫生服务机构的生存和长远发展。五是群众健康观念缺乏有效指导。不良生活习惯相关的一些慢性非传染性疾病发病率居高不下。
三、指导思想和目标任务
