（二）参保人员起付标准以上，统筹基金最高支付限额以下的住院医疗费用，统筹基金和个人分别承担比例，在实施市级统筹三年内逐步实现标准统一。具体如下：
1．市本级参保人员在市内定点医疗机构住院，起付标准以上，统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金和个人分别承担比例具体如下：
医疗机构级别
| 医保支付范围内
住院费用
| 在职参保人员
| 享受退休待遇参保人员
|
个人自付比例
| 统筹基金支付比例
| 个人自付比例
| 统筹基金支付比例
|
三级医疗机构
| 起付标准以上至10000元（含）
| 18%
| 82%
| 15%
| 85%
|
10000元以上至20000元（含）
| 16%
| 84%
| 12%
| 88%
|
20000元以上至30000元（含）
| 14%
| 86%
| 10%
| 90%
|
30000元以上至最高
支付限额
| 12%
| 88%
| 8%
| 92%
|
二级医疗机构
| 起付标准至10000元（含）
| 16%
| 84%
| 12%
| 88%
|
10000元以上至20000元（含）
| 14%
| 86%
| 10%
| 90%
|
20000元以上至30000元（含）
| 12%
| 88%
| 8%
| 92%
|
30000元以上至最高
支付限额
| 10%
| 90%
| 8%
| 92%
|
一级医疗机构
| 起付标准至10000元（含）
| 14%
| 86%
| 10%
| 90%
|
10000元以上至20000元（含）
| 12%
| 88%
| 8%
| 92%
|
20000元以上至30000元（含）
| 12%
| 88%
| 8%
| 92%
|
30000元以上至最高
支付限额
| 10%
| 90%
| 8%
| 92%
|
乡镇（中心）卫生院及社区医疗卫生服务中心
| 起付标准至10000元（含）
| 12%
| 88%
| 8%
| 92%
|
10000元以上至20000元（含）
| 12%
| 88%
| 8%
| 92%
|
20000元以上至30000元（含）
| 10%
| 90%
| 8%
| 92%
|
30000元以上至最高
支付限额
| 10%
| 90%
| 8%
| 92%
|
