㈢国家明确有补偿的病种发生的医疗费用（如艾滋病等）；
㈣未经县合管办批准，在非指定医疗机构就诊和不按规定程序转诊的费用；
㈤经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的；
㈥自点药品和自点医学检查的费用，与疾病无关的检查、治疗费用，不符合处方用药的药品费用（排除性的诊断检查费用除外）；
㈦违反其他有关规定的。
第二十九条 确因病情需要做CT、彩色B超等大型检查，单次检查费用在200元以下的纳入住院补偿范围按比例补偿，超过200元的按200元纳入住院补偿范围按比例补偿，但必须实行报批制度。
第六章 基金的管理
第三十条 新型农村合作医疗基金实行全县统筹，由自治县财政部门建立新型农村合作医疗基金账户，实行专户管理、封闭运行、专款专用。
第三十一条 新型农村合作医疗基金实行“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，超支不补，结余转用，利息滚存。
第三十二条 住院医疗基金出现超支，可用风险储备金补偿。结余的合作医疗住院基金50%转入风险储备金，50%用于大病二次补偿。大病二次补偿每年年终由县合管会集体审核补偿一次。门诊基金有结余的，转入下年度使用。
第三十三条 县合管办应当建立健全新型农村合作医疗基金的财务、会计、统计、审计制度，严格执行基金的支付、查询、转移程序。县财政局要保证及时足额支付新型农村合作医疗基金。
第七章 服务与监督
第三十四条 新型农村合作医疗定点医疗机构应坚持预防为主的方针，对参合人员进行健康教育和指导。凡在参合年度内未获得合作医疗补偿的农民，由所在地乡镇定点医疗机构对其进行一次免费体检，建立健康档案，体检项目为常规检查，体检经费从门诊医疗统筹基金中支付。对需要特殊检查的人员进行医学指导，提供服务。
第三十五条 新型农村合作医疗定点医疗机构由县合管办在取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构中考核确定，实行动态管理，并及时向社会公布。
