2011年　 月　 日

基地名称
联系地址			联系人
			联系方式（对外）
主管单位			联系人
			联系电话
产权归属单位			基地占地面积
			基地场地面积
是否成立组织机构、完善了规章制度			全年参与健身人数（万人）
所开展的体育运动项目	体育项目名 称
	优惠体育项目名称
	免费体育项目名称
经常组织开展的全民健身活动项目
拟开展的大型特色品牌活动项目

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