1. 根据心电监护确诊是否为室颤。
2. 观察环境是否安全,防止意外伤害。
3. 迅速推除颤仪到床旁,打开除颤仪电源开关。
4. 取除颤电极板,涂导电膏。
5. 选择非同步除颤方式,准确选择所需除颤电量(200 J、300 J、360 J)。
6. 充电。
7. 左手电极板置于胸骨右缘第二、三肋间(心底部),右手电极板置于心尖部,电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好。
8. 除颤放电时与病人保持一定距离,并提醒周围人员与病床保持一定距离,以免电击误伤他人,快速放电。
9. 观察心电监护的波形变化,如未转为窦性心律,继续5组30:2胸外心脏按压,然后进行第二次电击除颤/复律。若仍为室颤,可加大电击能量,重复电击,单相波除颤最大能量为360 J,双相波除颤200 J以内是安全的。
10.除颤完毕后,整理病人。
11.关闭电源,整理用物。
12.清洁、消毒电极板放回原位,除颤仪充电待用。
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