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重庆市人民政府办公厅关于印发2011年重庆市公立医院改革试点工作安排的通知

  2.探索推进政事分开,完善公立医院法人治理机制。在试点医院积极探索建立理事会等形式的公立医院法人治理结构,构建决策、执行和监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。探索建立公立医院激励和约束机制,解决政府与公立医院的权力配置、院长的选任和激励约束机制等三大问题,做到“放权”、“选能”和“问责”相一致。探索进一步落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权,强化经营管理责任,按照国家有关规定聘用管理人员、分配内部收入。推行院务公开,推进民主管理。加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管,强化预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管。探索建立医院总会计师制度,建立健全内部控制制度,实施内部和外部审计制度。
  3.探索医药分开,完善公立医院补偿机制。在试点医院探索医药分开的具体途径,逐步取消药品加成政策。对公立医院由此减少的合理收入部分,采取调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题,逐步理顺医疗服务价格。
  4.规范药品流通秩序,全面推行电子交易。完善重庆药品交易所电子交易平台建设,全面推行药品、医疗器械及相关医用产品电子交易。公立医院的药品、医疗器械及相关医用产品的采购必须进入重庆药品交易所进行。
  (二)探索公立医院运行机制改革,充分调动医务人员积极性。
  1.合理确定公立医院人员编制。根据功能定位、工作量和现有编制使用等因素,合理确定公立医院的人员编制,着重研究解决护理人员不足和支援农村基层的人员编制等问题。
  2.完善公立医院人事和收入分配制度。在试点医院积极推行人员聘用制度和岗位管理制度,实行公开招聘和竞聘上岗,建立能进能出、能上能下的用人机制。研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,坚持多劳多得、优绩优酬,提高临床一线医务人员的待遇水平。
  3.开展公立医院成本核算管理试点。在试点医院开展成本核算管理,探索公立医院运行机制中的政府投入和补偿问题。研究政府投入的长效机制,落实对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策。
  4.探索医疗收付费制度改革试点。在试点医院开展按病种收费等方式改革,探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收付费方式。
  (三)合理配置医疗卫生资源,优化公立医院服务体系。


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