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山东省卫生厅、省财政厅、省农业厅关于对2007年新增省级试点县(市、区)建立新型农村合作医疗制度方案的批复


  潍坊市潍城区:

  ①方案中要明确市、区级财政的具体补助标准和资金到位时间。②要明确门诊统筹基金、住院统筹基金的比例。③不同级别定点医疗机构补偿分段数量不一致、补偿比例差距过大,应按照本批复共性问题第三条意见予以修订。级别相同的定点医疗机构(不论县内县外)的补偿比例应一致。④应按照本批复共性问题第八条意见,明确基金的专户管理、使用专用票据、设立新型农村合作医疗风险基金。⑤要按现行农村医疗救助制度,资助贫困农民参加新型农村合作医疗。

  寒亭区:

  ①方案中要明确市、区级财政的具体补助标准和资金到位时间。②家庭账户基金、门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金之和大于新农合基金总额,应予调整。③要明确门诊统筹基金、住院统筹基金的比例。④不同级别定点医疗机构补偿分段数量不一致、补偿比例差距过大,应按照本批复共性问题第三条意见予以修订。级别相同的定点医疗机构(不论区域内外)的补偿比例要相同。⑤方案中“村级定点医疗机构的门诊费用补偿办法”不妥,应实行参合农民就诊即时报销。⑥方案中成立新农合监督办公室的提法不准确,应成立由有关部门和人大代表、政协委员、参合农民代表组成的新农合监督委员会。⑦按照省政府办公厅《关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》(鲁政办发〔2007〕1号)要求,明确参加新型农村合作医疗农民的范围。⑧应按照本批复共性问题第八条意见,明确基金的专户管理、使用专用票据、设立新型农村合作医疗风险基金,并明确将经办机构经费纳入财政预算。

  坊子区:

  ①方案中要明确门诊统筹基金、住院统筹基金的比例。②不同级别定点医疗机构补偿分段数量不一致、补偿比例差距过大,应按照本批复共性问题第三条意见予以修订。级别相同的定点医疗机构(不论区域内外)的补偿比例应当一致。③按照省政府办公厅《关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》(鲁政办发〔2007〕1号)要求,明确参加新型农村合作医疗农民的范围。

  奎文区:

  ①方案中要明确门诊统筹基金、住院统筹基金的比例。②要设立新型农村合作医疗风险基金,并按规定管理和使用。③不同级别定点医疗机构补偿分段数量不一致、补偿比例差距过大,应按照本批复共性问题第三条意见予以修订。级别相同的定点医疗机构(不论区域内外)的补偿比例要相同。④“参合农民因患大病住院……补偿比例不超过农民应报费用的80%”的规定不当。“起报标准”一词应改为“起付线”。⑤《实施办法》和《实施方案》中成立新农合监督机构的名称前后不一致,应成立由有关部门和人大代表、政协委员、参合农民代表组成的新农合监督委员会。

  临朐县:

  ①方案中要明确市、县级财政的具体补助标准和资金到位时间。②方案中住院补偿办法较乱,既按级别确定补偿比例,又分段确定补偿比例,且不同级别定点医疗机构补偿分段数量不一致、补偿比例差距过大的规定不当,应按照本批复共性问题第三条意见予以修订。级别相同的定点医疗机构(不论县内县外)的补偿比例应相同。③方案中“医药费用补偿程序”的提法不妥,应予修订,县域内定点医疗机构应实施即时报销。④按照省政府办公厅《关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》(鲁政办发〔2007〕1号)要求,明确参加新型农村合作医疗农民的范围。

  济宁市微山县:

  ①在中央和省补助的基础上,市、县补助必须达到每人每年不低于40元,方案中要明确市、县补助资金标准和到位时间。②方案中“报销补偿阶段2007年1月1日至4月30日住院医药费执行现行补偿报销标准”的规定不妥,2007年全年的补偿标准应当一致。③方案中应明确合作医疗不予补偿的范围。④“报新生儿筛查费用40%”的规定不妥,应予改正。⑤“在微山县结核病防治所……给予定额补助50元燉人”规定不妥,应予改正。⑥应按照本批复共性问题第八条意见,明确基金的专户管理、使用专用票据和设立新型农村合作医疗风险基金等事项。⑦要按现行农村医疗救助制度,资助贫困农民参加新型农村合作医疗。


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