填表人
填表日期
审核人
单位公章
附表1-3
门诊部、诊所、村卫生室传染病防治监督检查情况汇总表
市 联系电话
检查项目
| 门诊部
| 诊所
| 村卫生室
|
检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
|
疫
情
报
告
| 1.有疫情报告制度
| | | | | | | | | |
2.报告渠道通畅
| | | | | | | | | |
3.使用门诊日志
| | | | | | | | | |
4.使用传染病疫情报告登记本
| | | | | | | | | |
5.使用国家统一传染病报告卡
| | | | | | | | | |
6.有报告卡登记记录
| | | | | | | | | |
7.有参加疫情报告相关培训记录
| | | | | | | | | |
8.6个月内报告过法定传染病病例或疑似病例
| | | | | | | | | |
预防控制措施
| 9.有传染病病例处置工作制度
| | | | | | | | | |
10.有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录
| | | | | | | | | |
11.对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记
| | | | | | | | | |
12.医务人员参加过相关培训
| | | | | | | | | |
医
疗
废
物
处
置
| 13.建立医疗废物管理制度
| | | | | | | | | |
14.有医疗废物登记记录
| | | | | | | | | |
15.按规定分类收集、包装医疗废物
| | | | | | | | | |
16.按要求对医疗废物进行暂存
| | | | | | | | | |
17.参加医疗废物管理相关培训
| | | | | | | | | |
18.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理
| | | | | | | | | |
19.无集中处置单位地区按要求自行处置
| | | | | | | | | |
填表人
填表日期
审核人
单位公章
附表1-4
民营医院传染病防治监督检查情况汇总表
市 联系电话
项 目
| 医院
| 卫生院、
社区卫生服务站
| 门诊部
| 诊所、卫生室
|
检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
|
疫
情
报
告
| 1.有疫情报告部门或人员
| | | | | | | | | | | | |
2.有传染病疫情报告、登记、培训、自查、奖惩等制度
| | | | | | | | | | | | |
3.疫情网络直报单位网络直报系统通畅
非网报单位疫情报告渠道通畅
| | | | | | | | | | | | |
4.有疫情报告工作自查记录
| | | | | | | | | | | | |
5.使用门诊日志
| | | | | | | | | | | | |
6.使用国家统一传染病报告卡
| | | | | | | | | | | | |
7.使用传染病疫情报告登记本
| | | | | | | | | | | | |
8.6个月内报告过法定传染病病例或疑似病例
| | | | | | | | | | | | |
预防控制措施
| 9.有传染病病例处置工作制度
| | | | | | | | | | | | |
10.有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录
| | | | | | | | | | | | |
11.对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记
| | | | | | | | | | | | |
12.医务人员参加过相关培训
| | | | | | | | | | | | |
医
疗
废
物
处
置
| 13.建立医疗废物管理制度
| | | | | | | | | | | | |
14.有医疗废物登记记录
| | | | | | | | | | | | |
15.按规定分类收集、包装医疗废物
| | | | | | | | | | | | |
16.按要求对医疗废物进行暂存
| | | | | | | | | | | | |
17.参加医疗废物管理相关培训
| | | | | | | | | | | | |
18.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理
| | | | | | | | | | | | |
19.无集中处置单位地区按要求自行处置
| | | | | | | | | | | | |
填表人
填表日期
审核人
单位公章
附表2
疾病预防控制机构传染病防治监督检查情况汇总表
市 联系电话
检查项目
| 省级CDC
| 地市级CDC
| 区县级CDC
|
检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率%
|
传染病疫情监测、
信息报告
管理
| 1.专职疫情报告管理人员
| | | | | | | | | |
2.建立疫情报告管理相关制度
| | | | | | | | | |
3.建立流行病学调查队伍
| | | | | | | | | |
4.开展对下级疾控机构技术指导
| | | | | | | | | |
5.开展对辖区医疗机构技术指导
| | | | | | | | | |
6.开展传染病信息报告管理质量评价
| | | | | | | | | |
7.开展对本辖区信息报告网络维护工作
| | | | | | | | | |
8.每日对疫情进行动态监控
| | | | | | | | | |
9.有疫情分析报告
| | | | | | | | | |
10.疫情分析结果向同级卫生行政部门、上级CDC报告、下级CDC通报
| | | | | | | | | |
11.县级CDC将辖区疫情分析报告反馈辖区医疗机构
| | | | | | | | | |
12. 传染病信息资料归档保存
| | | | | | | | | |
疫情处理
| 13.有疫情报告、咨询专用电话
| | | | | | | | | |
14.接到重点疫情报告及时开展调查处理
| | | | | | | | | |
15.疫情个案流调表填写完整、字迹清晰
| | | | | | | | | |