附表三
2008年自治区中等专业学校教师专业技术职务评审选票
单位公章： 审核人（签字）： 时间： 页码：
| 姓名 | | 出生年月 | | 身份证号 | | 性别 | | 族别 | | 政治面貌 | |
| 党政职务 | | 何时何校何专业毕业 | | 学历 | | 学位 | | 学 制 | |
参加工
作时间 | | 从事专业
工作时间 | | 教龄 | | 现专业职务及
任职时间 | | 拟评职务 | |
何年年度
考核优秀 | | 是否属
破格 | | 是否参加自治区专业
技术人员计算机应用
能力考试 | | 考试
语种 | | 考试级别 | | 考试
时间 | | 实际成绩 | |
任现职
以来教
学情况 | 课程名称 | 授课层次 | 次数 | 教师资格种类 | |
| | | | 教学总
工作量 | | 其中课堂教学总时数
（课时） | |
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| | | | 年均教学
工作量 | | 其中课堂教学年均时数
（课时） | |
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| | | | 教学效果 | |
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| 任现职以来教研、科研或技术开发和推广成果情况 | 项目名称 | 起止时间 | 项目来源（级别） | 承担部分
（排名） | 效益 |
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任现职
以来论文发表情况 | 论 文 题 目 | 刊 名 | 发表时间 | 本人排名 |
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| 任现职以来编写的教材、译著、论著名称 | 教材（译著、论著）名称 | 本人承担部分 | 出版单位 | 使用范围 | 出版时间 | 本人排名 |
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| 任职以来承担班主任、辅导员、教研室主任、学生思想政治工作或管理工作，实验室建设及管理工作起止时间及效果 | |
任 现 职
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