负责人： 制表人： 联系电话： 制表日期：
注： 1、聘请专业人员人数中包括聘请的注册会计师和其他专业人员；
2、检查发现违规问题金额根据检查认定的违规问题填列，包括会计核算不实、信息披露不实金额等，不含补缴税款，违规问题金额不能重复计算填列；
3、处理处罚情况按照报表填报时已处理处罚的数字填写；
4、并处两种以上处理处罚时，按高一档处罚种类填列；
5、有其他需要说明的情况在备注中填写。
附件5：
会计师事务所基本情况表
事务所名称
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| 法定代表人
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批准文号
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| 成立日期
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办公地址
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| 邮政编码
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组织形式
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| 联系电话
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员工人数
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| 其中CPA人数
| （人）
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执业证书编号
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| 注册资本
| （万元）
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负责执业质量检查工作联系人姓名及电话
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电子邮箱
| | 传真
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上一会计年度
业务收入情况
| 业务类型
| 出具报告份数
| 业务收入（万元）
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审计
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验资
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其他
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合计
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业务资质：主要填列事务所具有的各项特殊业务资质，如证券资格、土地评估、基建审价资格等（列明各项资质类型、批准机关、取得资质时间）
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近三年因何原因受何种处罚：
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承诺：我所保证本表所填报内容全部属实，并对我所一并提供资料的真实性和完整性负责。
事务所法定代表人签字：
会计师事务所（公章）：
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填表人： 填表日期：
附件6：
会计师事务所业务清单
会计师事务所业务清单（表样）
事务所名称（盖章）：
序号
| 客户名称
| 报告文号
| 报告意见
类型
| 资产总额（万元）
| 业务收费（万元）
| 签字注师
| 签字注师
| 备注
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一、年报审计业务
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二、验资业务
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三、其他专项审计业务
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说明：本表填写会计师事务所2011年1月1日至6月30日出具的全部业务报告
附件7：
抽查审计业务清单
会计师事务所年报审计业务清单（表样）
事务所名称（盖章）：
序号
| 客户名称
| 报告文号
| 报告意见
类型
| 资产总额（万元）
| 审计收费（万元）
| 是否首次接受委托
| 签字注师
| 签字注师
| 备注
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1
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2
| | | | | | | | | |
3
| | | | | | | | | |
4
| | | | | | | | | |
5
| | | | | | | | | |
6
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| | | | | | | | | | |
