1.按照国际疾病分类法ICD-10要求,准确填报死因,认真开展漏报调查,及时进行网络报告和审核,提高生命统计质量和信息化水平。今年开始,按《全国死因登记信息系统网络报告工作规范》进行死亡信息网络报告,各地要及时组织培训,保障数据安全,每月进行死因网报质量评估,及时反馈信息。各地应组织4次质量自查,苏州市疾控中心将适时进行督查。
工作指标:医学证明书质量符合率90%以上;不明死因比率城市低于6%、农村低于8%。
2.做好肿瘤和常见慢病(冠心病、脑卒中糖尿病)报病工作,提高报告质量,降低漏报率;及时将接报的慢病资料反馈社区,便于健康管理。各地疾控机构要指导辖区同级医院开展漏报自查,开展4次市、区级漏报调查。
工作指标:社区卫生服务中心(站)肿瘤报告率100%,常见慢病报告率90%;市、区级医院(含民营医院)肿瘤报告率90%以上,常见慢病报告率80%;苏州市级以上医院肿瘤报告率80%以上,常见慢病报告率70%。
3.开展居民慢病漏报调查,完成行为危险因素调查。提高报病质量,是慢病防治的重要环节。慢病漏报调查可以发现未就诊或就诊后医院漏报的慢病人数、病及漏报原因等信息,有助于实现疾病早期诊断。各地应根据实际制订漏报调查方案,在示范社区选择相对固定的区域开展调查。要对首次调查疑似病人进行跟踪,提高发现率。高血压、糖尿病筛查可与漏报调查结合进行。尚未完成行为危险因素监测报告的地区上半年应完成数据录入、分析。
工作指标:各地完成2000人以上居民慢病漏报调查,有调查总结。全市完成行为危险因素监测报告。
4.执行《规划》中期目标,各地开展高血压、糖尿病控制率,居民盐摄入量和居民膳食脂肪摄入量等评估性调查。
工作指标:完成《规划》中期目标任务。
四、加强慢病健康管理
1.认真做好健康评估。收集居民健康信息,进行个体和群体健康评估,指导居民明确危险因素,改变不良习惯,倡导健康理念、健康行为。各地根据实际,在单位或社区开展健康评估,评估报告及时反馈个人。
工作指标:各地10月下旬完成500人。
2.开展慢病量化管理。量化管理对代谢综合征干预效果良好。各地应选择需求人群,不断提高基层医务人员量化管理的知识技能,结合临床专家门诊吸引病人,引导综合医院开展该项服务。
工作指标:各地完成50人。
3.实施高血压社区规范化管理。该项目是卫生部委托国家心血管病防治研究中心通过高血压患者健康行动组织实施的项目,在培训医务人员的基础上,实施人群高血压规范化管理,从而降低心脑血管病。昆山和太仓市作为试点地区,年内应以点带面全面推广,争取在3年内各完成1万名管理任务。其它地区年内至少选择一个社区进行试点,节累经验。各地要重点抓好培训与管理,积极探索,稳扎稳打,以点带面逐步推广,并建立长效管理机制。