姓　名

性　别

2寸近期免冠照片

民　族

出生年月

学　历

学　位

技术职称

所学专业

毕业院校

工作单位

所在科室

行政职务

身份证号

工作电话

移动电话

电子信箱

邮政编码

通信地址

个人简历

（从大专、大学填起）

带

教

经

历

医技特长和参加培训意愿

（可多选）

已掌握：B超□　X光机□　胃镜□　心电图□　其他□　　　　　

愿学习：B超□　X光机□　胃镜□　心电图□　服从安排□

单位审批意见

单位（盖章）

年　　 月　　日

市卫生局意见

　　　　　　　　　　　　　　单位（ 盖章）