(五)加强采供血的依法管理
根据采供血量增加情况,在南山和盐田及时购置增加1~2个捐血站。加强管理和人才培养、引进工作,强化内涵建设。继续抓好无偿献血活动。加强宣传和落实制度,使无偿献血者的权益得到落实和保护。全面实现全市采供血业务及相关服务的计算机信息化管理,继续依法打击非法采集和供应血液及血液制品等违法行为,规范医疗市场经营秩序,保障市民用血安全。
(六)加强健康教育体系建设
加强市、区健康教育专业机构建设,将其建设成能全方位开展健康教育和实施健康促进措施的具有独立建制的专业机构。利用媒体资源和网络技术等进一步完善健康教育立体传播体系,促进群众树立良好的卫生观念和健康意识,改变不良生活习惯和生活方式,减少疾病发生。探索新型的健康教育和健康促进模式,以创建“健康城市”为目标,推进健康教育与健康促进工作发展;加强法制建设,出台《深圳健康教育与健康促进条例》,加大《
深圳经济特区控制吸烟条例》执法力度,创建“无烟草广告城市”。到2010年,全市健康教育技术水平和服务能力进入全国先进行列并与国际接轨。
七、大力发展社区卫生服务
坚持以政府为主导的方针,鼓励社会力量参与,加快发展社区卫生服务。加速将卫生资源向社区转移,达到优质卫生服务供给与社区居民健康需求相平衡。到2010年,建立全面覆盖、基础设施完备的社区健康服务网络,建立具有较高素质的社区健康服务队伍,形成初具规模、满足发展需要的全科医学学科体系,努力提升社区健康服务水平,提高群众信任度。构建以社区健康服务为基础、社区健康服务机构与医疗和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,充分发挥社区健康服务对解决基本医疗卫生需求的重要作用。
(一)加快建设速度,扩大网络覆盖
按照每1-2万人口设置一家社区健康服务中心的原则进行规划与设置,在确保质量的前提下稳健发展,五年新建400家社区健康服务中心,打造“十五分钟服务圈”。社区健康服务中心按照每万人口配备2名全科医师、1名公共卫生医师、医护比例1∶1的标准配备医护人员。根据人口分布、城市总体规划、社区发展、服务半径、服务人口等情况,认真做好社区健康服务机构网点的科学规划,注意向优先解决劳务工就医倾斜,扩大社区健康服务的网络覆盖面。
(二)加大资源倾斜,促进持续发展
坚持政府主导,落实政府制定的各项有利于社区健康服务发展的措施,增加政府对社区健康服务的投入,加大卫生事业经费向社区的倾斜力度,为社区健康服务的发展提供必要的经费、房屋、人员编制等保障。到2010年社区健康专项经费占卫生事业经费15%,每家社区健康服务中心市、区两级财政分别一次性安排启动经费30万元,维持经费20元/年/服务对象。按照公开、平等、竞争、择优的原则,统筹社区健康服务机构发展,在坚持公益性质的基础上鼓励社会力量参与发展社区健康服务。
(三)重组服务流程,完善基层体系
社区健康服务网络作为卫生服务二级网络架构的一级,要以社区医院为骨干,社区健康服务机构为主体,建立不同机构间协调有序的双向转诊机制。作为医疗和预防保健机构的网底和平台,社区健康服务中心承担基层公共卫生服务和基本医疗服务职能,建立与其职能相适应的服务模式、服务规程,最大限度地方便社区居民,提供有效、可及的综合卫生服务,较好地实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。
(四)落实人事制度,稳定基层队伍
根据社区健康服务承担的“六大功能任务”和覆盖服务人口数量,做好工作职责任务、工作岗位、人员编制的制定工作,科学、合理确定社康机构人员编制,保障社康服务队伍稳定性;制定有效措施,提高人员待遇,吸引和留住优秀卫生技术人才在社区工作;制定在职人员培训规划、计划,完善继续教育规章制度,形成育人、选人、用人配套机制;鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动;鼓励退休卫生技术人员应聘到社区健康服务机构服务或兼职。
(五)加快全科建设,提升服务水平
以全科医学学科建设为中心,建立起以毕业后全科医学教育为核心,岗位培训和继续教育相补充、协调发展的比较完善的全科医学教育体系。加强社区健康服务技术力量的引进、培训,到2010年,力争使全市70%以上的新增社康医生通过规范化的全科医学培训取得任职资格,培养一支高素质的数量充足的社区健康服务队伍,培养2000-3000人的技术骨干,使之整体服务水准与国际上的全科医生相当,较好地提升我市社区健康服务机构的整体服务能力。继续加强“社区卫生服务与全科医学研究中心”市级重点专科的建设,在有条件的综合性医院内,设立全科医学临床科室或教研室,进行临床实践、科学研究、学术交流、人才培训等工作。
(六)加强监督管理,规范执业行为
加强社区健康服务领域法制建设,出台《深圳市社区健康服务条例》,以法制手段保障社区健康服务发展,营造公平的竞争环境,保障居民医疗与用药安全。明确社区健康服务的范围和内容,建立科学的考核、评价体系,加强社区健康服务的标准化、规范化管理,严格机构执业行为的监督。实施行业自律、政府和社会监督相结合的监管网络,建立有效的社会民主监督制度,严格财务管理,加强财政、审计监督,保证社区健康服务中心的正确发展方向。
(七)出台优惠政策,落实社区首诊
进一步扩大社会医疗保险定点社区健康服务机构范围,力争将符合条件的社区健康服务机构全部纳入社会医疗保险定点范围,将符合基本医疗保险有关规定的社区健康服务项目纳入基本医疗保险支付范围。改进社区健康服务机构的服务模式,实行低于大型医疗机构的收费标准和优惠的医保报销标准,在社区健康服务机构实行药品零差价销售政策,引导群众到社区健康服务机构首诊,方便群众就医,减轻群众医疗费用负担,促进解决群众“看病难、看病贵”问题。
八、切实保障基本医疗卫生服务
从实际情况出发,进一步优化我市医疗资源配置结构,建立与经济社会发展状况相适应的医疗服务体系。坚持政府主导,维护公立医疗机构公益性质,积极引导社会办医,规范医疗服务市场,为市民提供技术适宜、费用合理的医疗服务,优先保障市民基本医疗需求。
(一)完善两级医疗服务网络架构
按“一大一小”发展战略,调整现有医疗机构功能定位,逐步过渡到二级网络架构。第一级医疗服务网络以二级及以上综合医院、各类专科医院组成;第二级医疗服务网络以一级医院、社区健康服务中心为骨干,各类门诊部、社区医疗服务站、诊所和医务室为辅组成。
第一级医疗网络中,市级综合医院要切实发挥龙头作用,集中力量提高诊疗技术水平,具备解决重大疾病能力,为全市患者提供会诊、转诊服务。二级以上综合医院向现代化区域医疗中心发展,达到功能齐全,技术先进,有解决疑难疾病能力。在搞好综合性医院建设的同时,重视专科医院的发展。专科医院主要项目领先,成为专科发展中心,保证市民可以“大病不出市”。第二级医疗网络致力于提高常见病、多发病的诊治水平,吸引居民“首诊到社区”、“小病在社区”。两级网络实行双向转诊,合理利用医疗资源。
(二)完善中医服务网络建设
以建设市中医院为重点,带动区级中医院与综合医院中医科的建设,加强中医内涵建设,突出中医辨证、中药治疗和中医技术特色,不断提高中医技术水平。加强中医重点、特色专科(专病)建设,促进重点专科(专病)之间交流与合作,积极筹建针灸推拿和中医肝病专科医院。
大力推进中医药进社区,到2010年,建成中医药示范社区10个,形成较为完善的中医药技术使用和发展网络。加强社区健康服务机构的中医药服务能力建设,积极开展对社区健康服务从业人员的中医药基本知识和技能培训,推广和应用适宜的中医药技术。完善社区健康服务机构中医药基本设施,充分发挥中医在疾病预防和治疗中的作用,加大对社区居民中医药防病治病的科普知识的宣传。
实施深圳市“名中医”工程,遵循中医“名医”成才规律和特点,抓好名老中医药专家临床经验和学术思想的继承、总结、推广,培养专科人才,抓好优秀中青年中医临床人才的研修工作。在全市推行标准化中药房建设评选活动,到2010年,全市所有中药房达标。
(三)提高医疗服务质量和技术水平
建立专业人才、技术水平和医疗质量三位一体核心资源发展的医疗机构发展模式。学科领先、人才拔尖是卫生事业发展的关键,医疗质量是医疗工作的关键,是医疗机构综合实力的体现。“十一五”期间,我市要在继续引进高素质人才的同时,立足自主培养和教育人才,继续加强与国内外重点医学院校的合作。大力推进重点学科体系建设,实施重大项目攻关工程,提高科技创新和自主知识产权开发能力。在推行适宜技术的基础上,积极推广世界先进医学技术,努力提高临床诊治能力。同时,要创新医疗安全和医疗质量核心制度建设,制订并不断完善“深圳市临床诊疗指南”,完善质量标准体系,强化质量管理责任,努力提高全市整体医疗技术水平。
继续深入开展“医院管理年”和“医疗服务质量整体评估”活动。落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督,有计划地开展各区医疗机构巡视检查活动。不断完善医疗服务质量整体评估体系,整体评估要从注重年终成绩过渡到平时表现与年终总评兼顾。按照属地管理原则,全市各类医疗机构都要严格参评,逐步完善针对社区卫生机构的评估体系。继续把人民群众是否满意作为评估工作的一个重点,坚持满意度第三方评价制度。到2010年,全市各医院的医疗技术水平和医疗质量指标要达到“深圳市医疗质量整体评估管理办法”所规定的标准。
(四)坚持公立医疗机构的公益性质
针对当前医疗机构公益性质淡化,过度追求经济利益,医疗费用增长过快,群众经济负担加重等问题,政府要保证和加强对公立医疗机构的投入,加强政府宏观调控和监管力度,通过宏观调控和加强医院内部管理,避免公立医疗机构趋利行为,保证其行为的公益性,让市民看得上病、看得起病、看得好病。
加大医院院长的职责,进一步明确院长的管理目标和管理责任,公立医院的院长必须以维护群众利益作为第一位责任。探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容。严格准入制度,加强日常监督,确保医疗卫生服务的有效性和安全性。加强医院管理,减少诊疗中的随意性,控制过度医疗,减少盲目用药和重复检查。按医院层级和类别,指导各级医务人员选择适宜技术路线,将医疗资源集中于成本低、效益好的基本临床服务。
(五)加强医疗机构行风建设
医疗机构的行风问题,不仅事关卫生行业的整体形象,而且关系到人民群众的切身利益。我们要从卫生行业纠风工作实际出发,坚持全面部署,突出重点,什么问题突出就着重解决什么问题,采取更加有力的措施,力争取得明显成效。
全市医疗机构要结合卫生工作实际,全力推进惩防体系的构建和落实,深入开展反腐倡廉教育,增强医疗卫生工作人员廉洁自律意识。强化监督,严格规范权力,确保卫生系统党风廉政建设和卫生行风建设15项制度落到实处。采取有力措施,切实纠正卫生行业不正之风,坚持“以人为本”,推进卫生廉政文化建设。做好信访工作,查处违纪违法案件,积极开展创建“构建和谐医患关系示范岗”活动。建立健全卫生行风建设长效机制,坚持和推进院务公开以及科室民主管理等工作。
到2010年行风建设工作达到以下目标:医疗收费行为规范,力争无乱收费事件发生。医疗服务行为规范,做到因病施治、合理用药、合理检查。服务态度明显改善,医疗服务中不正之风得到有效纠正。药品采购行为规范,医药购销中不正之风得到有效遏制。群众投诉率逐年下降,人民群众的满意率不断提高。
(六)建立和谐的医患关系
建立卫生工作与社会舆论的互动交流和医患沟通制度,争取社会群众对卫生事业的支持及对医疗服务工作的理解,构建和谐医患关系。与新闻媒体合作,引导市民树立尊重科学、理性就医的理念,为建立和谐医患关系营造良好的社会舆论。通过各种宣传让市民了解医疗服务与普通消费的区别,引导让市民尊重医学规律,科学理性对待医学技术。加强医学科普宣传,增加市民对于疾病、生命乃至医疗纠纷的认识。建立医患沟通制度,加强医患沟通,让市民了解医务工作者的超负荷工作强度、高度的责任感和奉献精神,在全社会中倡导理性就医、善用资源、尊重医学科学、尊重医务人员的良好风气。
九、实施以人为本的科技强医计划
全面推进“科技兴医、人才强医”计划,以重点学科建设和人才引进培养为主线,积极推进医学人才管理和医学科技管理、运行机制和医学继续教育改革,大力实施“重大项目攻关工程”、“固本工程”,努力培育全市医疗卫生核心竞争力。
(一)设立医学院,加强人才教育与培养
坚持人才培养与引进并举,着力深化用人机制的改革。在继续面向国内外引进高素质、高水平人才的同时,研究在我市新建医学院校的可行性,立足自主培养和教育人才,重点培养医学研究生、全科医学、公共卫生管理等人才。继续深化与高等医学院校的合作,充分利用高校的科研教学深厚资源为我所用,鼓励临床教学基地与高校进行深层次的科研合作并争取获得自主知识产权。同时加强对教学基地教学质量和教育管理的监督检查,确保教学质量。要制订卫生人才培养计划,继续做好中青年学科带头人的培养工作,完善对学科带头人的管理,积极为他们创造条件、创造机会深造提高,加强对外交流与协作,使其能积极跟踪世界先进医学技术的发展,不断提高专科技术水平。重点加强全科医生和基层卫生人才的培养,充实社区健康服务机构。
(二)完善人才引进和流动机制。
坚持人才培养与引进并重的原则,并根据学科发展与梯队建设的需要进行人才储备,根据工作需要增加卫生人员编制,建立严格的准入制度,合理配备人力资源,实行“政府总量控制,单位内部调整”。继续引进和培养高级人才和学科带头人,既要积极为人才引进创造便利条件,又要尽快建立起人才培养机制,自主培养优秀人才。