附件4：
深圳市HIV感染者东湖医院转诊单
姓名：
性别：
年龄：
岁/（ 月）
现住址：
联系电话：
深圳市东湖医院：
该委托人已经在深圳市CDC进行了相关检测，并且已于
年
月
日在深圳市疾病预防控制中心进行了CD4细胞记数。检测结果是：
CD4：
个/ul， CD3：
个/ul，
CD8：
个/ul， CD4/ CD8：
其他检测：
现转介到贵单位，希望贵院根据患者情况进行相关诊治。
如有疑问请与我们联系。
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注：深圳市东湖医院地址：深圳市罗湖区布心路2019号 公交站名：东湖医院
挂号请挂“A门诊”，门诊时间：周一、三、五（均为上午） 电话：25509800 转2104
转诊单位：
□ 深圳市CDC（深圳市疾病预防控制中心，下同）
电话：□ 25538442 □
地址：罗湖区田贝一路21号 儿童公园站或翠竹万佳站
□ 罗湖区CDC 电话：□ 25600474 □
地址：罗湖区贝丽南路25号 儿童公园站或翠竹万佳站
□ 福田区CDC 电话：□ 82034626 □
地址：福田区红荔路8043号 车公庙/招商银行大厦站
□ 南山区CDC 电话：□ 26425268 □
地址：南山区南商路95号 南山邮局/海王大厦站
□ 盐田区CDC 电话：□ 25251651 □
地址：盐田区海景二路 航母总站
□ 宝安区CDC 电话：□ 27786001 □
地址：宝安区龙井二路116号 区教育局/人民医院站
□ 龙岗区CDC 电话：□ 28924443 □
地址：龙岗区中心城榆林路 和兴花园站
转诊日期：
患者签字：
附件5：
深圳市HIV感染者TB筛查转诊单
