注：1.表格按先镇级店后村级店填写；
2.“申报单位全称”、“店名”、“店长姓名”必须与每家店营业执照上的一致；
3.“经营范围”填写“日用百货”、“农资”、“药品”；
4.“地址”一项中，镇级店必须按“某市某县某镇……”填写，村级店必须按“某市某县某镇某村……”填写；
5. 表格中的每一项内容都必须填写完整。
附件四
××年度××县（市/区）“万村千乡市场工程”配送中心项目申报汇总表
填表日期： 年 月 日
| 申报单位全称 | 配送中心名称 | 新建/改造 | 总投资（万元） | 仓储面积（平方米） | 年配送额（万元） | 配送种类（类） | 配送品种（种） | 计划配送店数（个） | 负责人 | 联系电话 | 地址 |
| 总数 | 其中，信息化投资 |
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