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所需政府信息内容

描 述

所需政府信息用途

政府信息的提供形式

□纸质文本□电子文本

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方式

□当面领取　□现场查阅□挂号邮寄　□邮政快递□电子邮件　□其他方式　　　　　　

提出申请的方式

□当面 □邮寄 □其他

是否申请减免费用

□申请并提供相关证明

□不申请

申请人签名（盖章）

申请时间

受理机关名称

经办人