各县、区卫生局接到本文件后，要立即开展相关工作，在9月份组成检查组开始检查，10月上旬完成检查并上报专项检查评分表及口腔诊疗工作评价报告。市卫生局卫生监督所要在10月底前完成抽查，上报专项检查评分表及口腔诊疗工作评价报告。各疾控部门要结合检查进度，按时完成医疗机构口腔诊疗消毒卫生学评价。

　　附件：兰州市卫生局2010年口腔诊疗机构专项检查评分表


　　附件：
　　兰州市卫生局2010年口腔诊疗机构专项检查评分表

一般项目		机构名称：　　　　　　　　　　　　　地址：
		法人代表∕负责人：　　　　　　　　　　　　　　联系电话：
检查项目		检查内容	分值	评分标准	得分
机构准入28分	医疗机构执业许可证书3分	诊疗科目　　　　　　　　　　　 有效日期 　　　　　至　　　　　最后年检日期	5分	未换证（证过期）不得分 未按时年度校验扣2分
	医疗用房8分	房屋建筑面积　　　　　 M2牙椅　　　　　　 台，净使用面积M2∕椅。	8分	建筑面积达不到25 M2∕椅扣2分。净使用面积达不到6 M2∕椅扣2分。
	医疗设备10分	每台牙椅配牙科手机3把。不同牙位拔牙钳，充填器，校正钳，探针、洁牙工作钳等各2套。132℃-135℃预真空消毒柜1台。诊疗室按每30W∕15 M2配置紫外线杀菌灯1盏。	3分　3分2分	缺1把手机扣1分。不够2套扣1分。 无预真空消毒柜扣3分。紫外线灯数量不够扣1分，无紫外线灯扣2分。
	执业人员7分	1、2人/椅，3人/2椅，5人/3椅，医护1：1。2、执业医师、护士资质证件齐全，执业类别、范围、地点与核定内容相符。	2分 5分	人员配置不符合要求扣1分。 1人无证扣5分，执业范围、地点不符扣3分。
机构管理16分	规章制度5分	1、首诊负责制度，2、医师工作制度，3、护士工作制度，4、消毒隔离制度，5、传染病管理制度，6、医疗废物管理制度，7、药械管理制度，8、一次性医疗用品、消毒液进货验收登记制度，9、处方管理制度，10、就诊登记制度。	5分	缺一项制度扣0.5分。
	卫生防护2分	诊疗室布局合理、整洁卫生、诊疗区域无闲杂器物存放。医护人员着装整洁，操作时戴口罩及一次性手套。	1分 1分	不符合要求扣1分。
	诊疗登记3分	项目齐全，填写规范完整（姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、就诊日期、诊断、签名）。	3分	未登记不得分，项目不全或漏登每项扣0.5分。
消毒管理3分	医疗废物处置登记5分	医疗废物集中处置协议。一次性医疗用品用后消毁记录（时间、名称、数量、毁型方法、浸泡时间、消毒液名称、浓度、签名）。	1分4分	无协议不得分。记录不规范扣2分。
	消毒灭菌20分	凡进入病人口腔内，或接触病人完整皮肤，粘膜的各种诊疗器械，必须做到一人一用一消毒。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜，或无菌组织的各种诊疗器械，必须做到一人一用一灭菌。消毒灭菌后器械、一次性医疗用品必须专柜存放，保持清洁卫生，消毒物品应标消毒灭菌有效期限，返消日期。诊疗医生手套必须做到一人一换或一消毒灭菌。消毒产品，一次性医疗用品索取三证一报告。	4分　4分　4分　 4分 4分	达不到三个一不得分。　达不到三个一不得分。　无专柜存放扣2分，不清洁卫生扣1分，有过期包扣1分。　无手套、或重复使用不消毒不得分。一种产品缺一证扣0.5分，无检验报告扣0.5分。
	消毒记录16分	紫外线灯消毒使用记录（包括日期、部位、开时、关时、消毒时长、累计时间、签名）。环境消毒记录（包括消毒时间、部位、方法、消毒液名称、浓度、签名）。浸泡器械消毒液更换记录（包括消毒液名称、浓度、数量、更换时间、签名）。	4分　4分　4分	无记录不得分。　缺一项扣1分，记录不规范扣2分。 无记录不得分，缺一项扣0.5分，填写不规范扣1分。
现场监测24分	监测采样24分	使用中消毒液有效浓度测定。紫外线杀菌灯照射强度测定。微生物采样：每牙椅采医生手、治疗台面、使用中消毒液、牙钻、灭菌器械各一份（结果待检）。	6分6分12分	根据使用目的，浓度不够不得分。达不到70µW∕㎝2不得分。经监测微生物超标不得分。

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