热重者加板蓝根、银花、连翘、败酱草;便秘者重用大黄、芒硝、厚朴;疼痛重者加元胡、川楝、郁金;呕吐者加竹茹、陈皮;食欲不振者加焦三仙、云苓、鸡内金;瘀血加桃仁、当归、赤芍、红花;皮肤发黄者重用绵茵陈、金钱草、栀子、田基黄、溪黄草。
⑤脾胃湿热
1)主症:身热不扬、汗出热不解、胸腹胀满。
2)兼证:目肤小便发黄、嘈杂纳呆。
3)舌、脉象:舌苔黄腻或白厚腻、脉濡数。
治法:辛开苦降
方药:王氏连朴饮
黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、山栀、芦根。
热甚者加黄柏、黄芩;湿重者加藿香、佩兰、薏苡仁、芡实、珍珠草、鸡骨草。
⑥大肠湿热
1)主症:发热腹痛、泄泻或痢下脓血。
2)兼证:里急后重、小便短赤、肛门灼热。
3)舌、脉象:舌红苔黄腻、脉滑数。
治法:清肠化湿
方药:葛根芩连汤
葛根、黄芩、黄连、甘草。
热甚者加败酱草、公英、黄柏;气滞腹痛者加广木香、槟榔、枳壳;湿热下痢者加白头翁、马齿苋、黄连、白芍。
⑦膀胱湿热
1)主症:寒热起伏、尿频数涩痛、黄浊短赤。
2)兼证:小腹拘急引痛,腰酸痛。
3)舌、脉象:舌红苔黄腻、脉滑数。
治法:清热利湿
方药:八正散
木通、瞿麦、车前子、扁蓄、滑石、甘草、大黄、山栀。
热甚者加柴胡、黄芩、银花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草;排尿困难者加石苇、冬葵子、白茅根;小腹坠胀者加枳壳、乌药、荔枝核。
中成药:复方石苇合剂、清浊祛毒丸、甘露消毒丹等。
2. 急症处理:
所列诸法,可根据病情单独或综合使用。
(1)退热
①针剂
1)柴胡注射液:每次2~4毫升。肌肉注射,每日2次,适用于卫、气分发热。
2)痰热清注射液:每次20~40ml加入5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注。
3)清开灵注射液:每次20~40毫升,加入5%葡萄糖液500毫升中静滴。
4)穿琥宁注射液:每次400~640mg,加入5%葡萄糖液250-500ml中,分2次静脉滴注。
5)喜炎平注射液:每次250~500mg,加入5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注。
②药物擦浴
1)用荆芥15克,薄荷15克,煎水擦浴,得微汗而解。
2)石膏水:用20%石膏煎液擦浴。
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