（七）医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。
第七章 医疗保险服务管理和费用结算
第四十二条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，县（市、区）劳动保障部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，按已确定的类别，为参保居民提供城镇居民基本医疗保险服务。
第四十三条 县（市、区）医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。签订的协议报同级劳动保障行政部门备案。
第四十四条 逐步建立完善社区首诊制和双向转诊的医疗管理制度。除未成年居民外，参保居民患病后，应在社区定点卫生服务机构或一级定点医疗机构初诊，符合条件的转上级定点医疗机构诊治，在上级定点医疗机构治疗恢复、病情相对稳定后，仍需继续治疗的，应转回社区定点卫生服务机构或一级定点医疗机构继续治疗。社区定点卫生服务机构要设立城镇居民健康档案，提高医疗服务质量和水平。
参保居民在社区定点卫生服务机构首诊住院费用与在社区定点卫生服务机构订立了双向转诊协议书的上级医疗机构或专科医疗机构住院的费用累计计算，起付标准和支付比例按上级医疗机构或专科医疗机构规定执行。
第四十五条 城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及支付标准按市规定的城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《
劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发[2007]37号）文规定执行。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。
第四十六条 可享受城镇居民基本医疗保险待遇的门诊特殊慢性病种和管理办法由市劳动保障部门制定。门诊特殊慢性病具体确认标准和用药、检查、治疗等范围由市劳动保障部门组织市社会医疗保险专家确定。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。
第四十七条 参保居民应凭玉林市城镇居民基本医疗保险证和ic卡在定点医疗机构就医和结算医疗费用，个人应自行承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，凭城镇居民基本医疗保险证和ic卡记账。
