（四）经批准转往统筹地区以外住院治疗的，按上述标准个人支付比例对应增加10个百分点，统筹基金对应减少10个百分点。
第七条 一个医保年度缴费满12个月的，住院基本医疗保险统筹基金累计支付最高数额为统筹地区上年度职工平均工资的2倍。
缴费1个月至5个月的，享受年度住院基本医疗保险统筹基金支付最高数额的30%；
缴费满6个月的，享受年度住院基本医疗保险统筹基金支付最高数额的50%；
缴费满7个月的，享受年度住院基本医疗保险统筹基金支付最高数额的60%；
缴费满8个月至11个月的，享受年度住院基本医疗保险统筹基金支付最高数额的70%；
缴费满12个月，享受年度住院基本医疗保险统筹基金支付最高数额。
第八条 符合本办法第五条规定的住院医疗费用，且在一个医保年度内超过住院基本医疗保险统筹基金支付最高数额的，医疗互助金支付70%，个人支付30%。一个医保年度缴费满12个月的，医疗互助金累计支付最高数额为统筹地区上年度职工平均工资的4倍；缴费不满12个月的，享受年度医疗互助金支付最高数额的比例按本办法第七条规定的相应比例确定。
第九条 在医保年度内一次住院治疗不超过90天的为一个医疗费用结算期；超过90天的，每90天为一个结算期，结算后的时间视为第二次住院，超过180天的视为第三次住院，超过270天的视为第四次住院。
第十条 农民工因病住院治疗，凭身份证和《南宁市农民工住院基本医疗保险ic卡》到市区定点医院办理。治疗终结出院时，直接在定点医院进行费用结算。
第十一条 农民工住院基本医疗保险统筹基金和医疗互助金不予支付下列范围发生的医疗费用：
（一）在非定点医院住院的；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）未经批准在外埠就医的；
（六）医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。
