序号

企业名称

企业地址

法人代表

联系电话

政府定点编号

屠宰技术人员（名）

肉品品质检验人员（名）

设备设施是否符合要求

选址是否符合要求

化验室（有/无）

无害化处理设施是否符合要求

肉品抽检情况（合格/不合格）

检查结论

注：检查结论为合格（符合相关法律法规标准要求）、整改或关闭（不符合相关法律法规标准要求）、关闭（违规生产经营）。此表可复制。