10-2.工作业绩
  (简要说明,可加页)
| 起止时间 | 业绩名称(项目、课题、成果) | 工作内容、本人贡献 (主持、参加、独立) | 
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| 指导学生开展自制教具活动、科技教育活动的情况以及在制作本次获奖作品中所给于的指导和帮助。 | (另附页说明) | 
| 所在学校 推荐意见 |                (单位公章) 单位领导签字:                  年  月  日 | 
| 县级教育 行政部门 推荐意见 |   (教育局公章)                年  月  日 | 
| 市级教育 行政部门 推荐意见 | (教育局公章)                年  月   日 | 
| 省成果评 审委员会 自制教具 类评审组 学科专家 评审结果 |           学科评审组组长签名:               年  月  日 | 
| 省成果评 审委员会 认定批准 意  见 | 主任签名:                            年  月  日 | 
  附表11:
  陕西省2010年度基础教育校本课程评选文本类
  申报推荐汇总表
  推荐单位:           市教育局         公章
| 序号 | 作品名称 | 学科 | 申报项目 | 申报者 | 所属县区 | 所在单位 | 
| 1 |   |   |   |   |   |   | 
| 2 |   |   |   |   |   |   | 
| 3 |   |   |   |   |   |   | 
| 4 |   |   |   |   |   |   | 
| 5 |   |   |   |   |   |   | 
| 6 |   |   |   |   |   |   | 
| 7 |   |   |   |   |   |   | 
| 8 |   |   |   |   |   |   | 
| 9 |   |   |   |   |   |   | 
| 10 |   |   |   |   |   |   | 
| 11 |   |   |   |   |   |   | 
| 12 |   |   |   |   |   |   | 
| 13 |   |   |   |   |   |   | 
| 14 |   |   |   |   |   |   | 
| 15 |   |   |   |   |   |   | 
  注:申报者填第一完成者。
  填表人:     联系电话:        填表日期:2010年 月  日
  附表12:
  陕西省2010年度基础教育
  校本课程评选网络、多媒体类申报推荐汇总表
  推荐单位:         市教育局         公章
| 序号 | 作品名称 | 学科 | 申报项目 | 申报者 | 所属县区 | 所在单位 | 
| 1 |   |   |   |   |   |   | 
| 2 |   |   |   |   |   |   | 
| 3 |   |   |   |   |   |   | 
| 4 |   |   |   |   |   |   | 
| 5 |   |   |   |   |   |   | 
| 6 |   |   |   |   |   |   | 
| 7 |   |   |   |   |   |   | 
| 8 |   |   |   |   |   |   | 
| 9 |   |   |   |   |   |   | 
| 10 |   |   |   |   |   |   | 
| 11 |   |   |   |   |   |   | 
| 12 |   |   |   |   |   |   | 
| 13 |   |   |   |   |   |   | 
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