（注：申报者填第一完成者；申报项目可填写序号 1.课题研究报告；2.科研论文；3.教育研究专著；4.学科教学设计和教学案例；5.教学经验总结；6.教育叙事；7.调查报告；8.课改特色活动；9.中小学生研究性学习成果。）
填表人： 联系电话： 填表日期：2010年 月 日
附表5：
陕西省2010年度基础教育教学成果评选
网络、多媒体和教育电视节目类教学成果申报推荐表
5-1.申报者情况
单位
| 市 县（区） 学校（单位）
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成果
名称
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成果
完成者
| 姓 名
| 性别
| 出生年月
| 最后学历
| 职务
| 职称
| 联系电话
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成果
曾获
奖励
情况
| 获奖时间
| 获奖种类
| 获奖等级
| 授奖部门
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成果起
止时间
| 起始： 年 月 日
完成： 年 月 日
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申请评审
项 目
| □ 9.多媒体教学课件；
□10.网络课件、网络课程；
□11.专题学习网站、网络教学管理平台（软件）；
□12.课堂实录（DVD或VCD）；
□13.电视教学节目；
□14.教育电视栏目；
□15.教育电视专题片。
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成果学科
| （注：主要按中小学学科名称填写）
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5-2.成果情况
成果内容
简 介
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（网络课程、专题学习网站和网络教学管理平台等成果请注明网址，以及必要的用户名、密码和登录说明。）
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创新点
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应用情况
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发表出版
情 况
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5-3．审核、推荐、评审情况
县级教育行政部门组织的专家审核意见
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专家签名：
年 月 日
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市级教育行政部门或高等学校组织的专家审核意见
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专家签名：
年 月 日
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市级教育行政部门或高等学校推荐
意见
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负责人（签名）：
（公章）
年 月 日
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省成果评审委员会电教网络类评审组学科专家评审结果
| 学科专家组组长签名：
年 月 日
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省成果评审委员会认定批准意见
| 主任签名：
年 月 日
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附表6：
陕西省2010年度基础教育教学成果评选
网络、多媒体和教育电视节目类教学成果申报推荐汇总表
推荐单位： 市教育局（或高等学校、学术团体）公章
序号
| 申报者
| 申报项目
| 成果学科
| 成果名称
| 所属县区
| 所在单位
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