附表2:
  陕西省2010年度基础教育教学成果评选
  文本类教育教学理论和教学实践研究成果申报推荐表
  2-1.申报者情况
| 单  位 |      市     县(区)          学校(单位) | 
| 成果名称 |   | 
| 申请评审项目   | 申请1-8 项者填写此栏 | □ 1.课题研究报告;       □ 2.科研论文; □ 3.教育研究专著;       □ 4.学科教学设计和教学案例; □ 5.教学经验总结;       □ 6.教育叙事; □ 7.调查报告;         □ 8.课改特色活动 | 
| 成果 完成者 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 最后学历 | 职务 | 职称 | 联系电话 | 
|   |   |   |   |   |   |   | 
|   |   |   |   |   |   |   | 
|   |   |   |   |   |   |   | 
|   | 
| 申请第9 项之学生填写此栏 | □ 9.中小学生研究性学习成果 | 
| 成果 完成者 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 学段及年级 | 联系电话 | 
|   |   |   |   |   | 
|   |   |   |   |   | 
|   |   |   |   |   | 
| 成果曾获 奖励情况 | 获奖时间 | 获奖种类 | 获奖等级 | 授奖部门 | 
|   |   |   |   | 
|   |   |   |   | 
| 成果起止时间 |      年    月    日至    年   月   日 | 
| 成果学科 |                     (注:主要按中小学课程学科名称填写) | 
  2-2.成果情况
| 成果内容   概 述 |   | 
| 创新点 |   | 
| 应用情况 |   | 
| 发表出版 情 况 |   | 
  2-3.审核、推荐、评审情况
| 县级教育行政部门组织的专家审核意见 |     专家签名:  年  月  日 | 
| 市级教育行政部门或高等学校组织的专家审核意见 | 专家签名: 年  月  日  | 
| 市级教育行政部门或高等学校推荐 意见 |   负责人(签名):                   (公章)                      年  月  日 | 
| 省成果评审委员会文本类专业评审组学科专家评审结果 | 专家组组长签名:                      年  月  日  | 
| 省成果评审委员会认定批准意见 | 主任签名:            年  月  日  | 
  附表3:
  陕西省基础教育优秀教学成果评选诚信保证书
| 本人自愿参加陕西省基础教育优秀教学成果评选,遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规,恪守学术道德,尊重他人的知识贡献,不以任何方式抄袭、剽窃他人学术成果,杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等不端行为,承诺申报的材料真实可信,没有知识产权争议。 上述内容,本人已详细阅读,并完全同意,如有违反,后果自负。 申报人:         (签字) 年  月  日 | 
| 申报人所在 单位意见 |         (公章)                年  月  日 | 
| 县级教育行政 部门意见 |         (公章)                年  月  日 | 
| 市级教育行政 部门意见 |           (公章)               年  月  日 | 
  附表4:
  陕西省2010年度基础教育教学成果评选
  文本类教育教学理论和教学实践研究成果申报推荐汇总表
  推荐单位:       市教育局(或高等学校、学术团体)公章
| 序号 | 申报者 | 申报项目 | 成果学科 | 成果名称 | 所属县区 | 所在单位 | 
|   |   |   |   |   |   |   | 
|   |   |   |   |   |   |   | 
|   |   |   |   |   |   |   | 
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