备 注：如涉及企业多次（超过两次以上）变更情况，可参照本格式再另附页进行登记
附件2：
河南省医疗器械经营企业信用等级档案
编号：
企业名称
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| 许可证号
| 豫食药管械经营许
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企 业
注册地址
| 区 路（街） 号
| 邮编
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| 仓储地址
| 区 路（街） 号
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法定代表人
| | 负责人
| | 电话/手机
| | 质管负责人
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河南省医疗器械经营企业信用等级评定情况
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年度
| 评定等级
| 评定依据
| 评定时间
| 经办人
| 主管领导
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附件3；
河南省医疗器械经营企业基本情况登记表（换证）
编号：
企业名称
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| 许可证号
| 豫食药管械经营许
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企 业
注册地址
| 区 路（街） 号
| 邮编
|
| 仓储地址
| 区 路（街） 号
|
法定代表人
| | 负责人
| | 电话/手机
| | 质管负责人
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产品经营范围
（附：经营第Ⅲ类
医疗器械产品目录）
| 第 类：
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全部从业人员 人，其中：专业技术人员 人，质量管理负责人： ，学历 专业 职称
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企业面积总和 平方米，其中：经营场所（营业/办公） 平方米，仓库 平方米
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医疗器械专营/兼营
| 专营□兼营□
| 兼营医疗器械其他经营范围
| | 经营方式
| 代理□ 其他□
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是否法人企业
| 是□ 否□
| 非法人企业隶属法人单位
| | 电话
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企业形式
| 国有□集体□股份有限□有限责任□合伙企业□个人独资□股份合作□个体工商户□其他□
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企业变更情况（时间、内容）
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企业经营情况（年销售额/万元）
| 年
| | 年
| | 年
| | 年
| | 年预计
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填报人（联系人）
| | 电话/手机
| | 时间： 年 月 日
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