注：“总序号”设备开始使用时从1记起，至设备报废为止，中间不断号；“年序号”按日历年从1开始记录。可续页。
表9：
甘肃省乡镇卫生院医疗设备报废（调剂）审批表
项目名称
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| 设备名称
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设备型号
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| 单价（元）
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生产单位
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| 联系电话
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配置日期
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| 启用日期
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使用科室
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固定资产编号
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| 固定资产类别
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报废
（调剂）
原因
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科室负责人： 经办人：
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乡镇卫生院
意见
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院长签字： （单位公章）
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技术鉴定部门意见
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负责人签字： （单位公章）
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县卫生局意见
| 主管领导签字： （单位公章）
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县国有资产管理部门意见
| 主管领导签字： （单位公章）
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市州卫生局
备案
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省卫生厅
备案
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表10-1
甘肃省乡镇卫生院医疗设备配置统计报表
名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇卫生院
序号
| 乡镇卫生院名称
| 分类
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 13
| 15
| 16
| 17
| 18
|
中心卫生院
| 一般卫生院
| X光机
| 超声波诊断仪
| 心电图机
| 半自动生化分析
| 双目显微镜
| 全自动洗胃机
| 呼吸气囊
| 呼吸机
| 尿分析仪
| 手术床
| 无影灯
| 麻醉机
| 高压消毒锅
| 高压消毒柜
| 综合产床
| 多普勒胎儿听诊器
| 电冰箱
| 急救箱
| 吸引器
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