调查人签名
审核人签字
调查时间 年 月 日
注：医疗机构类别项内填写“综合医院”、“中医医院”“民营医院”“妇幼保健院”“康复医院”“卫生院”“计划生育机构”“厂矿企业职工医院”等。
表4 甘肃省母婴保健技术服务人员摸底调查市（州）卫生行政部门汇总表
序号
| 县（区）名称
| 母婴保健人员
总 数
①
| 从事助产技术
人员数②
| 从事结扎、终止妊娠人员数③
| 从事产前诊断、遗传病诊断人员数④
| 从事新生儿疾病筛查人员数⑤
|
人 数
| 持证
人 数
| 人 数
| 持证
人 数
| 临 床
医 师
| 持证
人数
| 超声
诊断
| 实验室
检测
| 听 力
筛 查
| 持证人数
| 实验室
检测
|
1
|
| | | | | | | | | | | | |
2
|
| | | | | | | | | | | | |
3
|
| | | | | | | | | | | | |
4
|
| | | | | | | | | | | | |
5
|
| | | | | | | | | | | | |
合 计
| | | | | | | | | | | | |
