望各单位接到通知后，认真研究工作方法，抓紧做好工作落实，确保推荐出本地高质量的示范点。
附件：1、省农村综合信息服务示范点申报表
二〇〇八年八月二十日
附件1：
省农村综合信息服务示范点申报表
行政村（镇）名称（盖章）
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详细地址
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| 传 真
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负 责 人
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| 手 机
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村镇规模
| 农民户数
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| 村人口总数
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主要收入来源
| 1、种养殖
2、乡、村办企业
3、其它（注明）
| 年人均纯收入
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村镇信息化
基础条件
| 电话数量
| 台
| 电脑数量
| 台
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互联网用户数量
| 户
| 单机月平均上网时间
| 小时
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信息服务点选址
| 1、远程教育点；2、公共服务中心
3、电信信息服务点；4、其它（注明）
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申报单位建设条件
| 计算机
| 台
| 打印机
| 台
| 可访问互联网的计算机
| 台
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固定电话
| 台
| 传真机
| 台
| 扫描仪
| 台
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专职信息员
| 名
| 兼职信息员
| 名
| 数码相机
| 台
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本村镇应用信息技术促进
经济发展、
农民增收、
农村文明、
情况介绍
（500字以内）
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信息管理员
个人信息
| 姓 名
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| 年 龄
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学历、毕业学校
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联系电话
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| 是否专职
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手 机
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| E-MAIL
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本村镇特色产业及利用现代信息技术开展的特色服务
（200字以内）
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市信息主管部门意见
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（盖章）
年 月 日
| 省厅意见
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（盖章）
年 月 日
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监督管理
| 监督人
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| 职务
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| 电话
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手机
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| E-MAIL
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| 传真
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申报主体
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| 联系电话
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| 填报时间
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村镇主管领导
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| 联系电话
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