附件4
水路交通行政许可变更、延续、注销申请书
申请人的基本情况
| 姓名或名称
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| 公民身份号/营业执照编号
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法定代表人
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| 经办人
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| 联系电话
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地 址
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| 邮政编码
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经济性质
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申请许可类型
| □许可变更 □许可延续 □许可注销
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原许可决定书编号
| | 原许可证编号
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变更、延续、注销的内容:
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申请理由:
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申请人承诺:
本申请人保证上述填表内容及提供的申请材料均真实有效。
申请人签名或盖章:
填表日期: 年 月 日
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备注:
1.本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印,填写必须真实、清晰、完整。
2.“申请许可类型”应根据实际情况选择打“√”。
3.“申请内容”栏对应“申请许可类型”填写变更、延续、注销的具体内容。
附件5
《船舶营业运输证》申请书
申请人的基本情况
| 姓名或名称
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| 身份证号/营业执照编号
|
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法定代表人
|
| 经办人
|
| 联系电话
|
|
地 址
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| 邮政编码
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经济性质
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| 注册资本
| 万元
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许可证号
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| 发证日期
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申请类别
| 申请新证□ 申请换证□ 申请补证□
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船舶基本情况
| 船 名
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| 曾 用 名
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船舶类型
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| 船 籍 港
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船体材料
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| 建造年月
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载货吨(吨、立方米)
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| 客位/车位
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经营范围
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申请人承诺:
本申请人保证上述填表内容及提供的申请材料均真实有效。
申请人签名或盖章:
填表日期: 年 月 日
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