④让病人知道,服苯巴比妥后要经过一段时间,一般需要2-4周,血中药物浓度达到一定水平后,才会出现疗效;
⑤药物的副作用是暂时的,与预期的效益相比是可以耐受的;
⑥向病人和家属说明,处方的剂量未经医师同意不能随意改动;突然中断治疗会引起严重的并发症;
⑦有条件的病人建议做病情和发作记录,为医师治疗提供依据;
3、对依从性不好病人的处理办法
①反复强调遵照医嘱服药的重要性;
②说服家庭成员提醒病人服药;
③如果病人没有服药或者对临床随访不重视,应该分析病人依从性不好或引起治疗失败的原因。病人是否相信药物的疗效?病人对医师是否信任?病人对治疗是否有信心?
④告诉病人发作可能带来的危险性,如摔倒、头部外伤、烫伤、溺水等。强调指出只要有规律的服药,病人就能避免这些严重的问题。
⑤每次复诊应该告诉病人下次复诊时间,如果下次不能按时来复诊,与病人协商双方在适宜时间来复诊。
⑥如果所有的努力仍无法改变病人不遵从医嘱的状况,可以和上级医师商量放弃这例病人。
㈣ 宣传教育以及普及癫痫知识
中国农村地区癫痫防治管理项目重点是为惊厥性癫痫病人提供免费治疗。同时要通过项目实施提高基层医务人员癫痫诊断、治疗水平;对病人、家属以及群众进行有关癫痫知识的普及宣传教育工作。各试点县可以根据本地实际情况制定具体计划,建议从以下几方面进行工作。
1、基层医师的培训和教育
建议结合项目的实施,对辖区基层医务人员进行有关癫痫知识培训,内容包括:
①癫痫概论包括基本概念、分类和流行病学
②癫痫病因和危险因素
③癫痫诊断和鉴别诊断
④癫痫药物治疗
⑤癫痫的紧急处理
⑥癫痫病人的管理和保健
2、对病人和家属的教育
对病人及其家属进行教育目的在于使他们了解以下内容:
①癫痫的特征、病因和预后;
②癫痫的治疗:抗癫痫药物的作用,使用抗癫痫药物应该注意事项、遵从医嘱的重要性、药物潜在的不良反应、治疗时间;
③癫痫发作的紧急处理;
④癫痫病人日常生活和工作注意事项;
⑤消除病人和家属心理问题,要求病人建立自信、自强、自立精神,鼓励参加各种社会活动。家庭应该给病人更多的关怀和照顾,但也不能过度保护,什么都依赖别人。
本项目应对所有入组和未入组的癫痫患者及其家属进行癫痫知识的宣传教育,要求各地自行编写印刷一些简明易懂的科普宣传教育材料,随访时发给患者和家属。
3、社区群众的宣传教育工作
普及癫痫知识,减少社会对癫痫的歧视,改善癫痫患者劳动就业、入学等方面所遇到的不公平对待。当地卫生行政部门和医师在此项活动中起重要作用。可以利用当地电台进行有关癫痫知识讲座,在报纸上刊登癫痫知识文章等。希望各地提出一些具体要求如在电台进行几次癫痫知识讲座,在当地刊登癫痫发表多少篇有关癫痫的文章等。在项目实施县可以举办1-2次癫痫义诊,进行有关癫痫知识的宣传教育活动。通过宣传教育使人们重新认识癫痫。改变人群对癫痫的错误认识和态度。
附件:1、河北省癫痫防治项目领导小组成员名单
2、河北省癫痫防治项目专家组名单
3、河北省癫痫防治项目办公室成员名单
附件1
河北省癫痫防治项目领导小组成员名单
组 长:梁占凯 (省卫生厅副厅长)
副组长:张二振(省卫生厅疾控处处长)
成 员:张建新 (省疾控中心党委书记、副主任、研究员)
赵文清 (省人民医院院长)
附件2:
河北省癫痫防治项目专家组名单
组 长:刘惠卿(省人民医院癫痫防治中心主任、主任医师)
副组长:孙纪新(省疾控中心慢病防治所副所长、主任医师)
成 员:李文玲(省人民医院功能神经外科主任、博士)
王化刚(沧州市人民医院神经内科主任、主任医师)
附件3:
河北省癫痫防治项目办公室成员名单