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11、对苯巴比妥不良反应的综合判断
多数病人服用苯巴比妥后不会出现明显不良反应。病人如果出现上述不良反应，根据每种不良反应的有无和程度来判断苯巴比妥对病人总的不良反应程度，可以分为：
①无不良反应：全部无不良反应或仅有一项轻度不良反应；
②轻度：有两项以上（包括二项）轻度不良反应，或一项中度不良反应。
③中度：有两项以上（包括二项）中度不良反应。
④重度：至少有一项重度反应或三项以上（包括三项）中度反应。
12、对苯巴比妥不良反应的处理
①轻度者：
Ø 继续服药（出现过敏反应时无论轻重均应立即停药）。
Ø 继续有规律地随访检查。
Ø 如果需要（如病人继续有发作）苯巴比妥可以增加剂量。
②中度者：
Ø 再次检查病人确定他/她有没有情绪紧张问题。
Ø 检查病人有没有其他引起这些症状的疾病。
Ø 再随访病人两周。
Ø 继续服同样剂量的苯巴比妥。
Ø 如果随访后病人仍有前述问题，请上级医师会诊。
（随访中如果病人症状加重，应立即请上级医师会诊）
③重度者：
检查病人出现的症状是否有其他原因？病人有无其它并发症？填写会诊单将病人送到最近的医疗中心。建议先不要停药，会诊后做出决定。
13、入组治疗患者的随访和记录
入组接受治疗的病人，为调整药量、评估副作用、检查病人的依从性和给病人发放药物，在头两个月，每两周随访一次，以后每四周随访一次。每次随访负责医师应认真填写“医生随访表”。随访表除一般项目地区、姓名、性别、年龄……外，主要有以下内容：
①上次随访时间：年、月、日都要填写清楚，（首次发药此项可不填写）。
②目前苯巴比妥剂量：指上次随访时给予的剂量，每日苯巴比妥的剂量和药片数。后面三个方格填写苯巴比妥剂量（mg），如果病人剂量为90mg，三个格填写0 9 0；剂量为120 mg时填写1 2 0。
③是否还在服用其他抗癫痫药：如果病人在两次随访之间正在服用苯巴比妥以外的其他抗癫痫药，应该详细记录所服抗癫痫药物的名称和剂量。按本方案要求，应逐渐（在3－4个月内）撤掉苯巴比妥以外的其他抗癫痫药。
④上次随访至今是否有过发作：如果有过发作（≥ 1 次），填发作次数，同时填入后面方格。
⑤发作与以前相比：如果在上次随访后病人有过发作，询问病人现在的发作与以往发作有无不同，可以让病人从随访表所列五种情况（仅仅是短暂的意识丧失，没有抽搐；意识丧失和抽搐持续时间减少、减轻；意识没有丧失，仅有肢体抽动；发作无明显变化；发作比以前加重。）中选择一种填写。如果病人难以理解，随访医师应给予解释。根据病人反应和医师的判断，将所选（单选题）一种情况的编号写在后面的方格中。
⑥不良反应：苯巴比妥可以引起的不良反应在第二节已做了详细介绍。按随访表中所列的不良反应，逐条询问，根据不良反应程度，在相应的栏目打“√”，然后在最后一格写上相应的阿拉伯数字。如病人出现表中未列出的不良反应，可以记在其他一栏中。
最后对苯巴比妥不良反应做出综合判断，从“1＝无；2＝轻度；3＝中度；4＝严重”中选择，并在选中项目上打“√” ，在最后的方格中填写上相应的阿拉伯数字。
⑦依从性的判断：主要根据给病人苯巴比妥数量和剩余药片判断病人是否遵从医嘱。
病人按时来复诊。即要求间隔两周来复诊的病人，正好14天来随访，要求间隔四周来复诊的病人，正好28天来随访，分别按表2或表3计算预计剩余药片数和允许范围。病人剩余药片数在允许范围内，表示病人依从性良好；病人剩余药片数超出允许范围，表示病人依从性不好。
如果病人提前或错后来复诊，按以下步骤进行：
Ø 随访表上有每日服苯巴比妥药片数和上次复诊的时间，计算上次复诊到这次复诊间隔的天数可以算出应该吃掉的药片数和预计剩余药片数；
Ø 预计剩余药片数除以每天应服的片数，得到剩余药片可服天数；
Ø 剩余药片可服天数多于或少于4天的药量，表明病人少服或多服了药。2周内多服或少服1天以上（不含1天）药量，视为依从性不好；4周内多服或少服2天以上（不含2天）药量，视为依从性不好。
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