Ø 检查病人对服药的依从性；
Ø 如果病人依从性差，按后面的说明劝说病人增强依从性。
⑨ 原则上成人最大剂量不要超过210mg，如仍然不能控制发作，可以根据病人情况如：病人体重，有无不良反应以及病人的耐受性等再增加剂量至8片（240mg）。必须密切观察病情，注意患者有无不良反应；有条件的地方可以测定血药浓度情况。
附图：苯巴比妥给药方法流程图（略）
6、14岁以下儿童（体重低于30公斤）苯巴比妥使用方法
①首次剂量按年龄给药，开始时多数儿童每晚睡前服30～60mg（每日每公斤体重2mg）；
②2 周后第一次随访时如无发作，剂量不变；如有发作，剂量增加到每日每公斤体重3mg。大多数病儿服药2片到2.5片（60～75mg）；
③如果病人2～4周没有发作，维持此剂量。
④若病人在2～4周期间仍有发作（≥ 1 次），剂量增至每日每公斤体重4mg。
⑤以后每次随访时病人没有发作，仍维持此剂量。
⑥如果有发作（≥ 1 次），按以下逐条检查：
Ø 病儿无不良反应，剂量可以增至每日每公斤体重5mg，密切观察病人有无不良反应；
Ø 检查病人服药的依从性；
Ø 如果病人依从性差，按第四节中要求向患者说明，增强病人的依从性。
⑦原则上儿童最大剂量不要超过每日每公斤体重5mg，如仍然不能控制发作，可以根据病人情况如病人体重，有无不良反应以及病人的耐受性等再增加一次剂量。必须密切观察病情，有无不良反应，有条件的地方可以检查病人血药浓度。
7、每次随访应给病人的药量
按以下方法计算下次病人就诊前给病人的药片数：
①计算日剂量的药片数，如每天服90mg，即每天3片；
②为了保证病人不断药，每次需多给4天的药量；
③如果病人2周（14天）后来复诊，所需药片数为：（14＋4）× 3 ＝ 54（片）；
④如果病人4周（28天）后来复诊，所需药片数为：（28＋4）× 3 ＝ 96（片）。
8、检查患者遵从医嘱程度－（即病人的依从性）
复诊时要求病人将药瓶带来，检查剩余的药片数，估计遵医嘱程度。因为每次需多给病人4天的药量，随访时数一下所剩余药片数，如果剩余药片正好是病人4天的药量，表示病人遵从医嘱服药很好。如果所剩药片数多于或少于4天的药量，表明病人少服或多服了药。2周内多服或少服1天以上（不含1天）药量，视为不遵从医嘱服药；4周内多服或少服2天以上（不含2天）的药量，视为不遵从医嘱服药。
表1 苯巴比妥给药参考剂量
年龄
体重
| 2～5 岁
＜15 kg
| 6～10 岁
15～20 kg
| 11～15 岁
20～30 kg
| ＞15 岁
＞30 kg
|
首次剂量
| 15mg
| 30mg
| 60mg
| 60mg
|
维持剂量
| 30mg
| 60mg
| 75mg
| 90～120mg
|
最大剂量
| 60mg
| 75mg
| 90mg
| 180～240mg
|
