监督项目
| 审 查 内 容
| 扣分值
| 年 月 日
| 年 月 日
| 年 月 日
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得分
| 得分
| 得分
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建筑设计卫生要求（49分）
| 18、设置池浴的未设置池水循环净化消毒装置。
| 10★
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19、浴区未设置足够数量的淋浴喷头，或淋浴喷头距离小于0.9m。
| 10
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消毒间、消毒设施（85分）
| 20、提供公用茶具的洗浴场所未设置专用茶具清洗消毒间，或专间未有上下水。
| 10★
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21、未配备足够的茶具消毒设施或消毒设施不能正常运转。
| 10
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22、未配备带有明显标记的密闭茶具保洁柜。
| 5
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23、自行清洗浴巾、毛巾、浴衣库、垫巾等公共纺织品的，未配备专用清洗消毒间，或消毒间未有上下水。
| 10★
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24、未有足够数量满足需要的公共纺织品清洗消毒设施，或消毒设施不能正常使用。
| 10
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25、未配备标记明显的密闭公共纺织品保洁柜。
| 5
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| 26、公共用品配置数量与最大接待量小于3：1，保洁柜内物品未分类、分架存放。
| 5
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27、未设置公用拖鞋清洗消毒间（区域）。
| 10★
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| 28、未有足够数量的拖鞋清洗消毒设施。
| 10
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| 29、未设置专用修脚工具消毒设施（药剂）。
| 10
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一般卫生
要求（84分）
| 30、卫生间未设机械通风装置。
| 5
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31、卫生间内未设流动洗手设施。
| 5
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32、厕所采用座式的，未提供一次性卫生座垫。
| 2
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33、浴池未定期彻底清洗，营业期间未定期补充新水量（查看记录或进行监测）。
| 10
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34、浴池水未做到每日循环净化消毒。
| 10★
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35、现场监测空气质量不符合卫生标准。
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36、公共用品用具检测指标不符合国家卫生标准。
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