注：
　　1、以上标本分别用于开展病毒和细菌等病原体检测
　　2、采集咽拭子标本、下呼吸道标本、痰液、心脏穿刺组织、肺穿刺组织、心包液、胸腔积液使用的样品保存液应不含抗生素或不用样品保存液，现场无菌接种，并将接种后剩余的标本立即冷冻（-20℃以下）保存。漱口液、尿标本和粪便标本现场无菌接种，并将接种后剩余的标本立即冷冻（-20℃以下）保存。

　　附件3

　　患者姓名　　　　　　性别　　 　出生日期　　　 年　　 月　　 日（阴/阳历）
　　家长姓名　　　　　 家庭住址　　　市　　　 乡（镇、街办）　　　村（居）　　　号
　　家庭电话　　　　　　　　　
　　发病日期　　　年　 月　　日
　　初诊日期　　　年　 月　　日；初诊单位　　　　　 （省级/市级/县级/乡级/村级） 初步诊断：_______________________________
　　住院治疗（是/否），如住院，则：
　　入院日期　　 年　 月　　日，入院诊断　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　出院日期　　 年　 月　　日，出院诊断　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　病程　　　　 天
　　预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他　　　　　　　 ；后遗症（有，　　　　　；无）

　　标本统一编号：

标本类型		采样日期	送检 日期	是否 冷藏	标本量	收样 日期	检测 日期	报告 日期	实验结果
									RD	HEp-2	中和抗体滴度
咽拭子
血 清	急性期
	恢复期
粪便标本
脑脊液
疱疹液

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