| 黑龙江省卫生厅、共青团黑龙江省委员会关于考核2003－2004年度和评选2005―2006年度全省卫生系统青年文明号的通知 |
附件：2
全省“青年文明号”申报表
集体名称
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| 成员人数
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| 40岁以下青年数
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| 占职工
比 例
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| 主要
负责人
| 姓名
| 年龄
| 联系电话
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| 邮政编码
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| 通信地址
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简
要
事
迹
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近
两
年
获
奖
情
况
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| 本单位意见
| 所在单位上级主管部门意见
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主管领导签字（盖章） 单位（盖章）
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主管领导签字（盖章） 单位（盖章）
| 市、地团委意见
| 省卫生系统号手活动领导小组意见
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主管领导签字（盖章） 单位（盖章）
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主管领导签字（盖章） 单位（盖章）
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