纳税人声明 税务机关
此申报表各栏目填报内容是真实、合法的，与实际出口货物情况相符，否则，本企业愿承担由此产生的相关责任。
填 表 人： （公章） 受理人： （公章）
财务负责人：
企业负责人： 年 月 日 受理时间： 年 月 日
说明：1.本表一式两份，一份由纳税人交主管税务机关，一份经主管税务机关盖章后由纳税人留存。
2. 出口货物免税销售额按照当月1日人民银行公布的人民币汇率结算中间价进行计算人民币销售额。
出口卷烟免税核销审批表
纳税人识别号：
海关企业代码：
纳税人名称： 填表日期： 年 月 日
序号
| 出口发票号码
| 出口合同号
| 出口报关单号
| 出口日期
| 代理证明 号
| 外汇核销单编号
| 出口商品代码
| 卷烟牌号
| 计量单位
| 出口数量
| 免税核销申报所属期
| 出口货物免税销售额
| 备注
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美元
| 人民币
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1
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| 14
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合计
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