申请人（单位名称）

法人代表

身份证号码

联系电话

申请

内容

信息

中心

受理

意见

①同意受理，请_______________处（室）办理，于接到申请的15个工作日内给予回复。

②不予受理，请向___________________申请。

③请补齐申请内容：________________________

　　负责人签字：

　　　　　　　　　　　年　　月　　日

承办

单位

办理

意见

及结

果

　　　　　　　　　　　 负责人签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

厅办

公室

核准

意见

　　　　 负责人签字：

　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

厅信息

公开工

作领导

小组意

见

　　　　负责人签字：

　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　 日