备 注：（1）本表需填报一式三份，企业按价格主管部门审核意见办理。
　　（2）如提价申报的品种较多，请填报附表2。

　　附件三
　　（　　　　　 ）调价备案表

　　企业名称（盖章）　　　　　　　　　　　填报日期：　　　 年　 月　 日

法人代表		通讯地址
经办人		联系电话		手 机
商品规格				计价单位
调价备案价格				提价幅度
调价时间
商品基本情况
提价理由
价格主管部门意见
初审意见			审核意见
	年　　月　　日			年　　月　　日

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