家庭资产情况

土 地：　　　　　　亩（其中：水田　　　　　 亩，旱田　　　　　　　亩）　　

住房（有或无）：　　　　 ；房屋：　　　　间 ， 建筑面积：　　　　 平方米

房屋结构：　　　　 ；座落位置：　　　　　； 其他家庭资产情况：　　　　 　　　　

生产资料（有或无）：　　　 ；大牲畜：　　　　　 ；农机具：　　　　　

家庭收入情况（年）

经营性收入：　　　　　　　 元　　　；　工资性收入：　　　　　　　 元　

财产性收入：　　　　　　　　元　　 ；　转移性收入：　　　　　　　 元　　

其它收入　：　　　　　　　 元　　　；

以上各项收入合计：　　　　　　　 元　，　 人均收入：　　　　　 元。

家庭支出情况（年）

生活费支出：　　　　　　　　 元　　　； 租房支出：　　　　　　　　　 元

赡养、扶养费支出：　　　　　 元　　　； 学费支出：　　　　　　　　 元

电费支出：　　　　　　　　　 元　　　； 水费支出：　　　　　　　　 元

医疗费支出：　　　　　　　　 元　　　； 暖取暖费支出：　　　　　　　　 元

其他支出： 　　　　　　　　 元　　 ； 家庭支出合计：　　　　　　　 元