5、存在发生医源性疾病危险。一是多数乡镇卫生院和部分县级医疗机构由于板房数量不够,造成医院分布不合理、操作条件较差、住院病房拥挤、发热和腹泻门诊设置不规范等问题;二是多数乡村医疗机构医疗垃圾得不到规范收集和处置。
6、预防性卫生学审查不能得到有效落实。在板房学校、医院和安置点的规划建设中未进行预防性卫生学审查,致使现有很多客观条件不能满足卫生防疫需要。目前重建项目多而且大,涉及到的领域十分广泛,项目建设中的卫生学评价、职业卫生、放射卫生监督管理,学校卫生指导和监督等任务十分繁重,卫生防疫力量无法跟上项目建设的进度和要求,加之由于时间紧、部门认识和配合不到位等原因,留下卫生监督、监测和评价的空白,给今后的卫生管理带来历史隐患。
(三)公共卫生服务能力未完全恢复。
1、公共卫生服务体系不健全,农村公共卫生专业技术人员缺乏、经费得不到保障。北川、平武、安县、江油4个县(市)疾控中心共有编制185人、在编职工162人,卫生监督共有编制88人、在编职工50人(其中北川仅有在编职工2人),编制数和在编人员数均未达到国家标准。加之专业人员结构不合理、疾控单位创收任务重、卫生监督机构及人员未及时按照要求进行参照公务员管理等原因,致使人员数量、工作时间等均不能满足卫生防疫工作需要。1279个行政村中,仅有村卫生站(室)1097个、占85.8%,并且2009年省政府已不再发放村卫生防疫人员经费补助(600元/人月),因此,村卫生防疫人员数量不足,工作积极性无法调动,难以保证卫生防疫工作的持续全覆盖。
2、传染病疫情网络报告不健全。4个县市的140个疫情报告单位中,有96个单位实行网络直报、占68.6%,有44个(31.4%)单位由于缺少电脑、网络等条件还无法进行网络直报,只能通过电话、人工送卡等方式报告疫情,不能保证疫情报告及时率,将影响到疫情的及时发现和有效处置。
3、实验室检测能力有待提高。地震前,4个县(市)疾控中心共有实验室设备326台、能开展检测项目503个。目前有实验室设备246台、能开展检测项目333个,分别恢复到震前的75.5%、66.2%。同时,4个疾控中心均未通过实验室认可,其中除江油市疾控中心通过了计量认证外,其他3个疾控中心未通过计量认证。因此在实验室检测能力和检测效力上均无法满足当前卫生防疫工作需要。
4.计免冷链运转必需设备不齐。虽然4个县市通过租借冰箱等方式确保了冷链的正常运转,但实际调查表明,原有普通冰箱正常运转率仅为61.0%(72/118);同时,根据扩大国家免疫规划的需要,还存在普通冰箱228台(县级医疗卫生机构需求34台,乡镇卫生院194台)、低温冰箱39台(县级19台,乡镇20台)的缺口。
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