单位名称
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联 系 人
| | 联系电话
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负 责 人
| | 联系电话
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地址及邮编
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上级主管部门
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基
本
条
件
| 具备的相关设施条件：
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中医药科研优势和特色领域：
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专门外事管理部门 ：有□， 无□
外事专项经费：有□， 无□
专/兼职外事人员数：专职 名；兼职 名。
具有独立开展外事交流能力的人员数： 名。英语 名、日语 名、俄语 名、其他 。
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外事管理制度是否健全：是□， 否□
列出主要的管理制度名称：
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专
业
条
件
| 拥有博士 名、博士后 名，其中 名有境外留学背景。
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在中医药相关领域获得国家和省部级科技成果、获得国际专利等情况：
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与境外正规教育、医疗和研究机构（名称附后）签定的合作协议及实施情况：
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获国际科研机构认证名称（参考条件）：
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国际交流活动与科研合作项目（近5年来在中医药相关领域牵头承担过国家和省部级的国际合作项目情况）：
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国际交流合作计划：
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上级主管部门意 见
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（盖 章）
年 月 日
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省级中医药管理部门意 见
| （盖 章）
年 月 日
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专家小组意见
| （组长签字）
年 月 日
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国家
中医
药管
理局
意见
| （盖 章）
年 月 日
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