(4)按照监测方案向国家级提供有关信息,配合国家级开展第一、二阶段抽样工作,并负责第三、四阶段的抽样工作。
(5)负责省内监测调查的质量控制。
(6)负责省内监测调查的现场督导和评估。及时了解监测工作开展情况;协调解决现场出现的问题;及时与国家级进行信息反馈。
(三)抽样阶段质量控制
各省现场调查队严格按照调查指南确定的抽样方法在本省样本县、乡、村选择地点和目标人群,确保所有调查工作按照统一的方法进行。
(四)培训阶段的质量控制
全国健康素养监测培训采取两级培训的方式,即国家级培训省级人员,省级培训各省、市、区、县监测点的相关调查人员。全国统一培训教材、统一调查方法和指标解释等,以保证调查的一致性。
1. 国家级培训
(1)培训对象:省健康教育所现场调查队人员,要求公共卫生专业毕业,从事健康教育工作3年以上,有从事现场调查工作经验,具有较好的沟通和交流能力。
(2)培训教材:《健康素养-基本知识与技能》读本、2007年中央补助地方烟草控制与健康素养监测项目管理要求和技术指南、健康素养监测现场工作指南等。
(3)培训方式:培训采取讲授与实践相结合的方式,现场模拟入户调查和考核等形式,提高学员的理论和实践水平。
(4)培训考核:采用问卷方式对一级培训对象进行考核。培训合格者方可从事省级健康素养培训和监测工作。
2. 省级培训
(1)培训对象:现场工作调查人员和质控人员,要求有公共卫生相关工作背景。
(2)培训教材:同国家级培训要求。
(3)培训方式、培训考核等要求同国家级培训要求。
(4)培训考核:同国家级培训要求。
(五)调查阶段质量控制
1. 制定统一的调查表填写说明,对调查员进行统一培训。
2. 知情同意原则。
3. 调查员要认真阅读调查问卷,掌握领会调查内容。按调查表中的问题向被调查人单独提问,不要使用诱导性或暗示性语言。调查表中的内容应由被调查对象亲自回答,不能由其他人(家属、旁观者、调查员等)代答。如遇到被调查人文化水平较低或语言障碍不能理解原意时,调查员可作适当解释,但解释要忠于原意。
4. 调查员在完成调查后当场对核对调查表,看有无漏项、书写错误、逻辑错误,发现问题及时纠正,并签字。
5. 质控人员对当天所有问卷进行核查,将结果记录在质量控制检查结果记录表上。发现问题及时与调查点负责人及调查员交换意见并确定解决方法,发现漏、错项及时纠正,并签字。
(六)主要质控指标
1. 监测点置换比例不超过20%。
2. 省级师资和调查员培训合格率达到90%以上。
3. “失访率”和“拒访率”之和不超过10%。
4. 调查表合格率达到95%。
5. 调查户基本信息合格率达到100%。
6. 数据双录入,录入错误率低于5%。
7. 数据核查:省级核查所有监测点数据,国家级每省随机抽1~2个监测点的5%问卷进行调查核实,根据核心指标判断错误率,错误率应控制在10%之内,调查质量差的监测点数据将不纳入全国统计分析。
抽样指导
一、监测目的
1.建立国家及省级公众健康素养监测指标体系及监测网络。
2.了解我国公民健康素养水平,完成第一次全国健康素养监测调查。
二、监测范围
监测范围:全国31个省(自治区、直辖市)、新疆生产建设兵团、部分计划单列市。
三、监测对象
1. 15~69岁的城乡常住人口。
2.常住人口
(1)2007年5月以来,居住并生活在一起累积达6个月以上的家庭成员和非家庭成员。
(2)在家里寄宿的亲戚朋友、工作的保姆等如果居住时间达到6个月以上也是本次调查对象。
(3)在校寄宿的大学生、长期在外工作的家庭成员如果在外时间超过6个月则不在本次入户调查的范围之内。
四、抽样
(一)抽样原则
1. 在保证调查设计科学性的基础上尽量使用较少投入,获得最大效益。保证监测样本全国代表性,人口年龄、性别比例与全国情况基本一致,兼顾地理分布的均衡性,同时考虑经济有效的原则,以及方案的可行性,采用多阶段分层整群随机抽样方法确定监测对象,通过样本估计总体。
2. 本监测结果只代表全国情况。各省可根据本地的实际情况增加样本。
(二)样本量计算和分配
1. 每层最小样本量,计算公式(略)
2. 每省最小样本量计算
考虑分层因素,城乡2层、性别2层、经济水平3层,省内共计12层。
N=190人/层×12层=2280人
3. 国家根据各省人口总数调整监测样本量
在满足最小样本量的条件下,考虑到每省人口总数差异较大,人口大省的监测人数和经费均有所增加,各省监测样本量详见表1。全国调查样本量为77,500人。
表1 各省监测样本量
人口数(万人)
| 样本量(人)
| 省 份
|
<3000
| 2000
| 北京、天津、上海、内蒙古、
海南、甘肃、吉林、重庆、
西藏、青海、宁夏、新疆、新疆兵团
|
3000~6000
| 2500
| 山西、陕西、黑龙江、贵州、辽宁、江西、
湖北、云南、广西、福建、浙江
|
>6000
| 3000
| 安徽、湖南、河北、四川、河南、
广东、山东、江苏
|
4. 省内样本量分配采取等容分配方式,即将样本均等地分配到6个监测点中,详见表2。
表2 样本量分配表 单位(人)
省样本量
| 区/县
| 街道/ 乡镇
| 居委会/行政村
| 家庭数(户)
|
2000
| 334
| 167
| 167
| 50~70
|
2500
| 417
| 209
| 209
| 70~100
|
3000
| 500
| 250
| 250
| 100
|
5. 需要扩充调查的省份和计划单列市,参照上述公式计算并分配样本量。
(三)确定健康素养监测点
每省选取6个监测点,城市、农村各3个,全国共192个。
1. 城市监测点确定:每省随机抽取3个地级及以上城市,每个城市随机抽取1个区,作为城市调查监测点。
2. 农村监测点确定:每省随机抽取3个县,作为农村调查监测点。
为保证监测资料的连续性,经抽样确定的监测点原则上不能调换,如因特别原因需要变更,必须说明理由,由国家级项目办确认并再次抽取。每省监测点的置换比例不超过20%。
(四)多阶段分层整群随机抽样方法
1. 第一阶段抽样
全国31个省(直辖市、自治区)和新疆生产建设兵团均作为监测样本。
2. 第二阶段抽样
每省按城乡分层,以整群随机抽样方式分别抽取3 个城市和3 个县。全国共抽取96个城市和96个县。此步骤已经完成,结果见附件1。
监测点固定到区(县)。每个城市内随机抽取1个区,作为城市调查监测点;抽中的3 个县作为农村调查监测点。
随机抽样采用人民币法,举例如下:
以石家庄市为例: 石家庄市辖6个市辖区、12个县,代管5个县级市。
2.1选择石家庄市中的6个市辖区为抽样对象,按人口数由少到多排序,并计算人口累计数。
序号
| 区名
| 人口数(万)
| 累计人口数(万)
|
1
| 井陉矿区
| 10
| 10
|
2
| 桥东区
| 32
| 42
|
3
| 长安区
| 41
| 83
|
4
| 裕华区
| 43
| 126
|
5
| 桥西区
| 45
| 171
|
6
| 新华区
| 46
| 217
|
2.2 随机抽取一张纸币,取该纸币号码中最后1位数作为“种子数”来确定样本区。
● 随机抽取一张人民币号码为:GF35814615, 取其最后1位数字5为种子数,则第5个“桥西区”被确定为样本区。
● 如果人民币末位大于总区数,如:GF35814618,取其最后1位数字8为种子数,则将其除以区的个数,8/6得到余数为2。则第二个“桥东区”被确定为样本区。
● 如果人民币末位是0,如:GF35814610,则取末2位10,10/6得到余数为4,
则第4个“长安区”被确定为样本区。末2位都是0,取末3位,依此类推。
3. 第三阶段抽样
采用整群随机的抽样方法从每个样本区/县中各抽取2个街道/ 乡镇。随机抽样采用人民币法。
城市区所辖的乡镇和县城所辖的区均不在本次调查的抽样范围之内。
以石家庄市桥西区为例:桥西区辖11个街道、1个乡:东里街道、中山路街道、南长街道、维明街道、裕西街道、友谊街道、红旗街道、新石街道、苑东街道、西里街道、振头街道、留营乡。
3.1 将石家庄市桥西区所辖11个街道作为抽样对象,按人口数的多少,从小到大依次排序,并计算人口累计数。
3.2 计算抽样间隔:
=39.77万/2 = 19.89万
3.3 将累计人口数低于19.89万的街道归为第一组,大于19.89万的归为第二组。
3.4 随机抽取一张纸币,取该纸币号码中最后2位数作为种子数来确定样本街道。
● 第一个人口累计数大于该种子数的街道确定为第一个样本街道。
● 第一个人口累计数大于“种子数+抽样间隔”的街道确定为第二个样本街道。
序号
| 区名
| 人口数(万)
| 累计人口数(万)
|
1
| 新石街道
| 2.88
| 2.88
|
2
| 红旗街道
| 2.90
| 5.78
|
3
| 南长街道
| 2.90
| 8.68
|
4
| 中山街道
| 2.90
| 11.58
|
5
| 振头街道
| 3.11
| 14.69
|
6
| 裕西街道
| 3.26
| 17.95
|
|
|
|
|
7
| 苑东街道
| 4.14
| 22.09
|
8
| 西里街道
| 4.23
| 26.32
|
9
| 友谊街道
| 4.30
| 30.62
|
10
| 东里街道
| 4.57
| 35.19
|
11
| 维明街道
| 4.58
| 39.77
|